Bệnh viện Đa khoa Đống Đa (Hà Nội) cho biết đơn vị này vừa điều trị cho một trường hợp mắc sốt xuất huyết có tiểu cầu hạ về 0 hiếm gặp, theo báo An Ninh Thủ Đô. Cụ thể, bệnh nhân là ông N.Đ.T (57 tuổi, ở Thanh Oai, Hà Nội). Cách thời điểm nhập viện 1 tuần, bệnh nhân thấy người gai rét, mệt nhiều, sốt 39 độ C, uống thuốc hạ sốt thấy đỡ.
Tuy nhiên, tới ngày thứ 3 sau sốt, người bệnh đánh răng thấy thấy máu tươi chảy ồ ạt. Ngay lập tức, người bệnh được đưa đến bệnh viện huyện cấp cứu, xét nghiệm dương tính sốt xuất huyết Dengue, đặc biệt tiểu cầu hạ về mức 0 G/L. Sau đó, ông được chuyển lên Bệnh viện đa khoa Đống Đa (đầu ngành về Truyền nhiễm của Hà Nội).
Các bác sĩ cho biết, số lượng tiểu cầu trung bình trong máu của một người khỏe mạnh là từ 150 - 450 G/L. Mức nguy hiểm khi tiểu cầu giảm dưới 50, con mức nghiêm trọng là 10 - 20. Trong đợt dịch sốt xuất huyết năm nay, bệnh viện từng ghi nhận một số bệnh nhân có tiểu cầu từ 3 – 5 G/L nhưng tiểu cầu về 0 như ca bệnh nói trên thì mới gặp lần đầu.
Đáng chú ý, người bệnh còn có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường, gout đã biến chứng u sùi bàn chân. Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân có triệu chứng chảy máu chân răng, chảy máu tại các khối u sùi chân…
Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ cho truyền dịch để tăng cô đặc máu, cầm máu, truyền khối tiểu cầu… Sau 3 ngày, tiểu cầu của bệnh nhân tăng lên 28 G/L, cầm máu. Đến chiều ngày 17/10, sau gần 7 ngày điều trị, tiểu cầu người bệnh tăng lên 146 G/L, đạt mức bình thường, sức khoẻ ổn định, được ra viện.
VietNamNet dẫn lời PGS.TS Nguyễn Hà Thanh – Viện trưởng Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương cho hay, tiểu cầu là các tế bào máu nhỏ được sản xuất từ tủy xương, có chức năng tham gia quá trình đông cầm máu.
Nguyên nhân gây tình trạng giảm tiểu cầu khi mắc sốt xuất huyết là do tủy xương (nơi sản xuất tiểu cầu) bị ức chế. Các kháng thể được tạo ra trong giai đoạn người bệnh bị sốt xuất huyết đã phá hủy một lượng lớn tiểu cầu; Tăng kết dính tiểu cầu với các tế bào nội mạch; Tiểu cầu bị các tế bào thực bào phá hủy…
Số lượng tiểu cầu trong máu giảm sẽ gây tình trạng xuất huyết, máu khó đông, khả năng chống nhiễm trùng của bệnh nhân cũng giảm đi. Sốt xuất huyết có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó có giảm tiểu cầu, thường xảy ra từ ngày thứ 4-7 của bệnh (giai đoạn nguy hiểm).
Biểu hiện từ dạng nhẹ đến dạng nặng của giảm tiểu cầu:
- Xuất huyết trên da: các chấm xuất huyết rải rác hoặc ở cẳng tay cẳng chân, nách, ngực, thắt lưng…
- Xuất huyết niêm mạc: Chảy máu chân răng, chảy máu mũi, nôn ra máu, đi ngoài có phân đen hoặc máu, đi tiểu ra máu. Ở nữ có thể có kinh nguyệt kéo dài hoặc đến sớm hơn kỳ hạn.
- Xuất huyết nặng: Thoát huyết tương qua thành mạch, kéo theo mất nước; Chảy máu mũi nặng; Ra máu âm đạo nặng; Xuất huyết trong cơ và phần mềm; Xuất huyết nội tạng, xuất huyết não; Xuất huyết kèm tình trạng sốc, vật vã, bứt rứt, tay chân lạnh, mạch nhanh, tiểu ít…; Suy hô hấp, suy tim, gan hoặc các cơ quan khác.
Theo thống kê từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hà Nội, trong tuần qua, TP có thêm 1.034 ca sốt xuất huyết tại tất cả 30 quận, huyện, thị xã. Cộng dồn từ đầu năm 2022, Hà Nội có gần 6.800 ca sốt xuất huyết (tăng 3,2 lần so với cùng kỳ năm ngoái), 5 trường hợp tử vong.
Đinh Kim(T/h)
