2 năm tự điều trị "viêm da" bằng thuốc không rõ loại
Trong thời gian vừa qua, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận và điều trị một số ca bệnh đến khám tại Bệnh viện do lầm tưởng chỉ là viêm da thông thường.
Cụ thể, có thể kể đến trường hợp nam bệnh nhân trên 60 tuổi, đã sống chung với tổn thương vùng sinh dục suốt 2 năm vì nghĩ chỉ là viêm da thông thường. Khi tổn thương lan rộng, trợt loét, chảy dịch nhiều và không đáp ứng điều trị, người bệnh mới được chẩn đoán mắc bệnh Paget sinh dục, một dạng ung thư biểu mô tuyến hiếm gặp.
Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết: các sẩn đỏ vùng bìu đã xuất hiện từ lâu, không đau, không ngứa. Trong quá trình điều trị trước đó, bệnh nhân từng được chẩn đoán viêm da bìu và sử dụng thuốc uống, thuốc bôi không rõ loại nhưng tình trạng không cải thiện.
Sau khoảng 4 tháng gần đây, tổn thương chuyển sang trợt ướt, tiết dịch nhiều nên bệnh nhân đến cơ sở chuyên khoa thăm khám. Kết quả mô bệnh học xác định người bệnh mắc Paget sinh dục vùng bìu – gốc dương vật. Các thăm dò hình ảnh cho thấy tổn thương chưa xâm lấn cấu trúc xung quanh và chưa ghi nhận di căn hạch.
Ảnh minh họa
Người bệnh sau đó được các bác sĩ khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cắt bỏ tổn thương kết hợp tạo hình vùng da tổn thương.
Căn bệnh hiếm gặp nhưng rất giỏi "ngụy trang"
Theo các chuyên gia da liễu và ung bướu, Paget ngoài vú (Paget sinh dục) là một dạng ung thư biểu mô tuyến hiếm gặp, thường xuất hiện ở vùng da có nhiều tuyến mồ hôi như bìu, dương vật, âm hộ hoặc quanh hậu môn.
Bệnh tiến triển chậm và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh da liễu thông thường như: Viêm da; Chàm; Nấm da; Vảy nến.
Chính vì vậy, nhiều trường hợp được chẩn đoán muộn sau nhiều tháng, thậm chí nhiều năm điều trị không hiệu quả. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi.
Ts. Bs. Nguyễn Hồng Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể điều trị đơn giản hơn, giảm nguy cơ biến chứng và hạn chế tái phát. Những tổn thương bất thường kéo dài ở vùng sinh dục không nên tự ý điều trị kéo dài tại nhà hoặc chủ quan vì không đau, không ngứa.
Việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế chuyên khoa giúp: Chẩn đoán đúng bệnh; Điều trị kịp thời; Giảm nguy cơ xâm lấn và di căn; Hạn chế biến chứng lâu dài; Nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống.
Theo TS Sơn, người dân nên đi khám chuyên khoa da liễu hoặc ung bướu khi xuất hiện các biểu hiện bất thường kéo dài tại vùng sinh dục, hậu môn hoặc nách như: Mảng đỏ dai dẳng, có vảy hoặc tiết dịch; Tổn thương có ranh giới tương đối rõ; Tình trạng kéo dài trên 4–6 tuần; Điều trị bằng thuốc bôi thông thường nhưng không cải thiện; Tổn thương lan rộng theo thời gian.
Đặc biệt, nếu đã điều trị nấm da, viêm da hoặc chàm từ 2–4 tuần mà không khỏi, người bệnh cần được sinh thiết để xác định chính xác nguyên nhân.
“Phát hiện sớm, điều trị đúng, tái khám định kỳ” là yếu tố quan trọng giúp kiểm soát hiệu quả bệnh Paget sinh dục và giảm nguy cơ tái phát", TS Sơn cho hay.
