Số ca mắc tay chân miệng tại TP.HCM liên tục tăng cao
Trong tuần 14 (30/3 - 5/4), TP.HCM ghi nhận 1.347 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng, tăng 64,0% so với trung bình 4 tuần trước. Tổng số ca tay chân miệng tích lũy từ đầu năm 2026 đến tuần 14 là 10.496 ca.
Tại các bệnh viện nhi tuyến cuối của thành phố, số lượng bệnh nhi nhập viện liên tục tăng vọt thời gian qua, các kịch bản chống dịch mức cao đã sẵn sàng để ứng phó.
Riêng tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, trong tuần 14 đã tiếp nhận hơn 400 trẻ đến khám tay chân miệng, tăng gấp gần 3 lần so với tuần đầu của tháng trước. Nhiều trẻ đến khám khi bệnh tay chân miệng đã chuyển nặng, dù trước đó các biểu hiện bệnh không rõ ràng.
Bệnh nhi mắc tay chân miệng độ 4 điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Ảnh: VTC News
BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, mới đây khoa đã kịp thời cứu sống 2 trường hợp bệnh nhi nguy kịch vì bệnh Tay chân miệng. Đáng lưu tâm khi cả hai ca bệnh bệnh đều liên quan đến chủng virus EV71.
Trường hợp đầu tiên là nam bệnh nhi P.Đ.K. (sinh năm 2025, ngụ TP.HCM) được đưa đến Bệnh viện cấp cứu trong tình trạng vã mồ hôi khu trú vùng đầu, khó thở, suy hô hấp.
Trước đó 2 ngày, bé có sốt và được đưa đến khám ở phòng khám gần nhà. Bé được chẩn đoán viêm họng nhưng uống thuốc không thuyên giảm. Sau đó, bệnh nhi bắt đầu xuất hiện các vết hồng ban kín đáo.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc tay chân miệng độ 4, khẩn trương cho thở máy, lọc máu và dùng thuốc trợ tim. Sau hơn 3 ngày điều trị tích cực, bé K. qua cơn nguy kịch, cai máy thở và thở CPAP, sinh hiệu tạm ổn, tiếp tục theo dõi di chứng thần kinh.
Trường hợp khác là bệnh nhi Đ.H.T. (sinh năm 2023, ngụ tỉnh Khánh Hoà). Theo người nhà, bệnh nhi có sốt và xuất hiện hồng ban. Gia đình nghi ngờ bé mắc tay chân miệng nên nhanh chóng đưa đến bệnh viện địa phương điều trị.
Ban đầu, bé có đáp ứng với thuốc hạ sốt, nhưng sau đó có dấu hiệu giật mình, đi đứng loạng choạng. Sau khi được truyền thuốc IVIg và theo dõi sát 12 giờ tại phòng Hồi sức, bệnh nhi tiếp tục sốt cao 39 độ, thở mệt, miệng trào bọt hồng lẫn máu, phù phổi, nhịp tim nhanh gấp đôi so với trẻ bình thường huyết áp tăng, giảm đột ngột. Tiên lượng bệnh nặng, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.
Khi nhập Bệnh viện Nhi đồng 2, SPO2 của bé còn 75%, suy hô hấp, suy tim và được chỉ định lọc máu, thở máy, dùng thuốc vận mạch. Sau 3 ngày điều trị bé đã được ngưng lọc máu, ngưng thuốc vận mạch và tiếp tục theo dõi di chứng thần kinh.
Theo BS. CK2 Đỗ Châu Việt: “Khi được chẩn đoán tay chân miệng độ 4, trẻ đều gặp phải các di chứng thần kinh, tuỳ theo mức độ từ nhẹ đến nặng. Hai trường hợp trên may mắn vì đã qua cơn nguy kịch, tuy nhiên vẫn không thể chủ quan với những di chứng thần kinh sau đó”.
Chủng EV71 nguy hiểm như thế nào?
Tạp chí Tri thức dẫn lời ThS.BS Vũ Thị Thùy Dương, Phó khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM), cảnh báo nhiều trường hợp trẻ nhiễm virus EV71 có biểu hiện không điển hình, dễ bị bỏ sót trong giai đoạn đầu.
Theo bác sĩ Dương, không ít bệnh nhi nhập viện khi đã rơi vào tình trạng nặng như suy hô hấp, sốc tim nhưng trước đó gần như không có các dấu hiệu đặc trưng như phát ban hay loét miệng rõ ràng. Đáng lo ngại, virus EV71 có thể tấn công trực tiếp hệ thần kinh trung ương, gây tổn thương não cấp tính và khiến trẻ không qua khỏi nhanh chỉ trong 12-24 giờ.
Tay chân miệng là bệnh do các virus đường ruột gây ra, thường gặp nhất là Coxsackie A16 và Enterovirus 71 (EV71). Trong đó, EV71 được đánh giá có độc lực cao và diễn tiến khó lường hơn.
Nhiều trường hợp trẻ nhiễm virus EV71 có biểu hiện không điển hình, dễ bị bỏ sót trong giai đoạn đầu. Ảnh: ZNews
Với chủng EV71, triệu chứng ban đầu thường kín đáo. Trẻ vẫn có thể sốt, nổi ban hoặc loét miệng nhưng mức độ nhẹ, không điển hình. Tuy nhiên, virus này có khả năng xâm nhập vùng thân não nên dễ dẫn đến các biến chứng nặng.
“Chỉ trong vòng 24-48 giờ từ khi xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ, bệnh có thể tiến triển nhanh sang các biến chứng thần kinh, tim mạch và tuần hoàn nghiêm trọng”, bác sĩ Dương cho biết.
Đồng thời, bác sĩ Dương nhấn mạnh việc phân biệt giữa chủng Coxsackie A16 và EV71 bằng mắt thường là không thể.
Trước diễn tiến nhanh của bệnh, bác sĩ Dương khuyến cáo phụ huynh và giáo viên cần theo dõi sát trẻ để phát hiện sớm dấu hiệu chuyển nặng. Đặc biệt tại nhà trẻ, cần chú ý các biểu hiện dù rất nhẹ như sốt nhẹ, bỏ ăn, chảy nước miếng nhiều hoặc trẻ lừ đừ, mệt mỏi bất thường.
Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC), trong tuần qua TP.HCM ghi nhận 1.347 ca tay chân miệng, tăng 64% so với trung bình 4 tuần trước; lũy kế từ đầu năm đã có 10.496 ca mắc. Trước đó, thành phố cũng đã ghi nhận các ca không qua khỏi liên quan bệnh này, cho thấy nguy cơ diễn tiến nặng vẫn hiện hữu.
