Cứu người đàn ông bị xuất huyết não nguy kịch
Ngày 5/4, Sức Khỏe & Đời Sống đưa tin về trường hợp của bệnh nhân T.A.D (52 tuổi, trú tại xã Húc Động, huyện Bình Liêu, tỉnh Quảng Ninh). Gia đình cho biết bệnh nhất đột ngột choáng váng, yếu nửa người phải, nói khó nên được đưa đến Trung tâm Y tế huyện thăm khám. Bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị xuất huyết não nên đã nhanh chóng sơ cứu và lập tức chuyển về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh xử trí.
Bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng hôn mê, glasgow 12 điểm, liệt nửa người phải. Kết quả chụp cắt lớp vi tính phát hiện ổ xuất huyết lớn bán cầu trái, kích thước khoảng 70x35mm gây đè đẩy đường giữa 8mm, ngoài ra còn có túi phình động mạch não giữa trái, kích thước 5,6x7,1 mm, cổ túi phình 3,3mm.
Các bác sĩ nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn cấp, bệnh nhân xuất huyết nặng nề, chảy máu lan tỏa tràn nhu mô não kèm theo túi phình mạch kích thước lớn, cần phải lựa chọn phương án xử trí để có thể giải quyết được cả hai tổn thương tối ưu. Sau hkhi hội chẩn đa chuyên khoa và trao đổi với gia đình, các bác sĩ quyết định kết hợp hai phẫu thuật là: Kẹp túi phình động mạch não giữa bằng clip dưới kính vi phẫu và vi phẫu thuật lấy bỏ ổ máu tụ lớn trong cùng cuộc mổ để cứu bệnh nhân.
Các phẫu thuật viên mở xương sọ, màng cứng và lấy máu khối tụ trong não, tiếp tục bóc tách bộc lộ toàn bộ túi phình động mạch não giữa bên trái qua khe Sylvius để giảm thiếu tối đa nguy cơ tổn thương vùng não lành, kiểm soát mạch máu, dây thần kinh quan trọng và tiến hành kẹp cổ túi phình bằng clip dưới kính vi phẫu. Bên cạnh đó là phẫu thuật vi phẫu lấy bỏ hoàn toàn ổ xuất huyết não và cầm máu điểm chảy máu.
Ca phẫu thuật kéo dài gần 7 tiếng. Sau 1 tuần theo dõi và điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo, sức khỏe ổn định, ăn uống được và đang tập phục hồi chức năng bên nửa người yếu.
Phẫu thuật cứu sống trẻ bệnh tim bẩm sinh bị tắc động mạch
Theo Pháp Luật Việt Nam, bệnh nhi N.X.P (14 tuổi, ở Bạc Liêu) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng mệt, khó thở, đau nhức chân phải, không bắt được mạch khoeo chân phải. Tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã hội chẩn và thực hiện các xét nghiệm cấp cứu.
Kết quả siêu âm tim màu, mạch máu và chụp cắt lớp vi tính mạch máu có cản quang đã ghi nhận tắc hoàn toàn đoạn xa động mạch đùi nông chân phải do huyết khối. Đáng chú ý, bệnh nhi còn bị thông liên thất kích thước lớn, shunt 2 chiều, tăng áp động mạch phổi rất nặng.
Bệnh nhi có chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy huyết khối với chẩn đoán tắc động mạch khoeo phải cấp, thông liên thất shunt 2 chiều - hội chứng Eisenmenger. Tình trạng nặng với nguy cơ tử vong cao do tăng áp phổi – hội chứng Eisenmenger.
Ekip phẫu thuật đã thực hiện bộc lộ động mạch đùi chung phải, đùi nông và đùi sâu, kiểm tra động mạch đùi chung còn đập, dùng dụng cụ lấy ra nhiều huyết khối đùi nông và đùi sâu, đặt dẫn lưu theo dõi, kiểm tra động mạch chày sau đập tốt.
Ca phẫu thuật được thực hiện trong 70 phút, bệnh nhi hiện tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, mạch chày trước, chày sau bên phải rõ, chi phải ấm, hồng, tiếp tục được theo dõi, điều trị tại khoa ngoại lồng ngực mạch máu.
Cấp cứu bé trai 32 tháng tuổi bị đuối nước
Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết đơn vị này vừa tiếp nhận cấp cứu bé trai 32 tháng tuổi ở Nam Định nhập viện vì đuối nước, theo Sức Khỏe & Đời Sống.
Bố của bệnh nhi kể, trong lúc bố mẹ đi làm gần nhà, bé trai thường chơi với chị gái 7 tuổi ở nhà. Cuối giờ chiều ngày 24/3, người bố đi làm về và phát hiện con trai đuối nước, nổi lên mặt ao.
Anh lập tức vớt con trai lên và chạy, trong lúc quá hoảng loạn, lo lắng, không may chân trơn trượt khiến hai bố con bị ngã xuống sân nhà, đầu của bệnh nhi đập xuống đất khiến trán và mắt trái của cháu sưng nề, bầm tím.
Sau khi được sơ cứu ép tim, bệnh nhi dần có nhịp thở trở lại, được đưa tới bệnh viện huyện, sau đó lên Bệnh viện Nhi Nam Định, cuối cùng được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, có dấu hiệu tổn thương thần kinh kèm sưng nề trán và mắt trái do ngã.
Sau khi làm các xét nghiệm lâm sàng và chụp CT scan sọ não, bệnh nhi được chẩn đoán suy hô hấp/vỡ xương trán hốc mắt trái. Sau khi được điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhi tiến triển tốt, rất may không để lại di chứng thần kinh trong quá trình cấp cứu ngừng tim. Hiện, bệnh nhi đã được chuyển về tuyến dưới theo dõi thêm cho tới khi sức khoẻ ổn định thì xuất viện về nhà.
Đinh Kim(T/h)
