Người đàn ông gãy hàng loạt xương sườn sau tai nạn giao thông
Theo báo Người Lao Động, chiều ngày 23/3, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết vừa phẫu thuật kịp thời cho ông L.Đ.T (69 tuổi, ngụ Long An) bị tai nạn giao thông dập ngực, gãy hàng loạt xương sườn, tràn máu màng phổi dẫn đến suy hô hấp.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội, suy hô hấp. Trước đó, khi đang điều khiển xe máy trên đường, bệnh nhân bị tai nạn, phần ngực bị đập mạnh xuống đường. Bệnh nhân bị đau, khó cử động vùng ngực, hông lưng, cánh tay và được đưa vào bệnh viện địa phương nhưng đau đớn và khó thở không thuyên giảm.
Tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, các bác sĩ xác định bệnh nhân suy hô hấp, đa chấn thương ngực, bụng và gối trái, viêm phổi, dập phổi cùng với tiền sử tăng huyết áp, trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Cushing do thuốc.
Kết quả kiểm tra cho thấy người bệnh gãy đa cung các xương sườn 5, 6, 7, 8, 9, 10 trái, các ổ gãy di lệch rời nhau, gây biến dạng lồng ngực, tràn máu màng phổi trái, dập nhu mô phổi dưới tổn thương. Đây là loại chấn thương thể nặng, có thể gây suy hô hấp nặng cấp tính, phức tạp.
Ngoài việc hồi sức tích cực, các bác sĩ xử trí cấp cứu nắn xếp cố định lại xương cho người bệnh. Riêng xương sườn số 7,8 do di lệch quá xa, đâm vào cân cơ phải cố định bằng nẹp vít.
ThS.BS CKI Nguyễn Đức Nghĩa – người trực tiếp phẫu thuật chia sẻ, tổn thương lồng ngực rất phổ biến trong các trường hợp chấn thương, nhất là sau tai nạn giao thông. Nếu có các triệu chứng đau, mệt, khó thở sau chấn thương, người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa đến tính mạng.
Với các trường hợp sau phẫu thuật cố định xương sườn, người bệnh có thể làm việc lại sau 1 tuần nhưng cần tránh vận động nặng trong 1 tháng đầu tiên và cần tuân thủ lịch tái khám.
Sản phụ 38 tuổi chảy máu âm đạo liên tục sau sinh
Theo thông tin trên VietNamNet, hai lần trước đều sinh mổ, mang thai lần 3, chị L.N (38 tuổi) tiếp tục sinh mổ tại một cơ sở y tế. Sau sinh, sản phụ xuất hiện chảy máu âm đạo liên tục, ra 1.000ml máu âm đạo.
Mặc dù đã được truyền hơn 1 lít hồng cầu khối nhưng tình trạng không cải thiện, sản phụ được chuyển tới Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Bệnh nhân nhập viện ở giờ thứ 5 sau mổ lấy thai trong tình trạng da xanh, niêm mạc nhợt, mạch 120 lần/phút (bình thường là 60-100), huyết áp 60/40mmHg (xuống rất thấp), tử cung co kém và to trên rốn, vết mổ băng thấm dịch, âm đạo ra máu cục.
TS Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng khoa Sản bệnh A4 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội chẩn đoán sản phụ mất máu do đờ tử cung. Quyết định phẫu thuật nhanh chóng được đưa ra. Bác sĩ Đạt đánh giá tình trạng của người bệnh rất nặng: Tử cung dính một phần mặt trước vào thành bụng, bàng quang treo cao sát vết khâu cơ tử cung. Tử cung mềm, co kém, tách đẩy bàng quang xuống thấp bộc lộ đoạn dưới tử cung...
Các bác sĩ mở vết mổ cơ tử cung lấy ra 500g máu cục, khâu cầm máu, truyền 3.150ml hồng cầu, tình trạng của bệnh nhân đã cải thiện. Ngày 23/3, sản phụ đã hồi phục sức khỏe hoàn toàn.
Người đàn ông 46 tuổi đột ngột ngưng tim
Tri Thức Trực Tuyến dẫn thông tin từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật (CDC) Đồng Nai cho biết bệnh nhân là ông N.V.S. (46 tuổi, sống tại huyện Long Thành). Ngày 17/3, người bệnh vẫn đi làm như mọi ngày từ 6h nhưng đến khoảng 21h cùng ngày, ông bắt đầu cảm thấy bủn rủn tay chân.
Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành sơ cứu, sau đó chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai. Theo ThS.BS Nguyễn Thanh Nhựt – Trưởng khoa Tim mạch can thiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, khi được đưa vào khoa Cấp cứu, bệnh nhân có dấu hiệu ngưng tim.
Bác sĩ Nhựt đã sốc điện 6 lần và cho bệnh nhân dùng thuốc adrenalin (thuốc vận mạch) liều cao. Sau đó, bệnh nhân được đưa vào phòng thông tim trong tình trạng huyết áp còn khoảng 50/20, nhịp tim rời rạc.
Mặc dù không tổn thương nặng ở mạch vành, bệnh nhân bị tắc đoạn 2 mạch vành phải, tình trạng diễn tiến nhanh và nặng, có thể tái ngưng tim nếu chậm thông tim 5-10 phút. Do đó, ê-kíp khẩn trương đặt 2 stent tái thông dòng máu nuôi tim để cứu bệnh nhân.
Theo bác sĩ Nhựt, đây là trưởng hợp khẩn cấp, bệnh nhân đã ngưng tim ngoại viện. Do đó, khi vào bệnh viện, các bác sĩ đã bỏ qua các quy trình bình thường, vừa sốc vừa đẩy bệnh nhân vào phòng thông tim can thiệp. Nếu kéo dài thời gian, bệnh nhân có thể mất não vì huyết áp hạ quá lâu.
Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân khôi phục tốt, không có di chứng sau cơn nguy kịch do nhồi máu cơ tim và có thể được xuất viện.
Đinh Kim(T/h)
