Xương cá đâm xuyên thành họng bệnh nhân 74 tuổi
Theo Sức Khỏe & Đời Sống, bệnh nhân N.T.T (74 tuổi, ở Hậu Lộc, Thanh Hóa) nhập viện trong tình trạng nuốt đau nhiều, sốt cao, ăn uống kém và sưng tấy toàn bộ vùng cổ trái. Bệnh nhân đã được khám lâm sàng kỹ lưỡng, nội soi tai mũi họng và chụp X-quang nhưng vẫn không phát hiện ra được dị vật.
Các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng chỉ định chụp phim cắt lớp vi tính tiêm thuốc cản quang có dựng hình xương để đánh giá tình trạng ổ áp xe và xác định có dị vật xương cá ở vùng tổn thương hay không.
Kết quả cho thấy có dị vật xương cá ở vùng cổ dài khoảng 3cm ở vùng cổ trái bệnh nhân. Đáng chú ý, xương cá đã đâm xuyên qua thành họng nằm hoàn toàn ở phần mềm vùng cổ bên trái, ngay sau chỗ chia đôi của động mạch cảnh chung là một vị trí rất nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật lấy xương cá và dẫn lưu ổ mủ trong cổ bệnh nhân. Sau 1 tiếng, các bác sĩ đã tiếp cận và bộc lộ được ổ áp xe ở vùng cổ bệnh nhân, tìm thấy mảnh xương cá nhọn hoắt ở vị trí đúng như đã xác định trên phim chụp và lấy xương ra an toàn. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, dự kiến ra viện sau 5 ngày.
Cứu sống cụ bà 69 tuổi mắc COVID-19 bị hôn mê
Giáo Dục và Thời Đại đưa tin, các bác sĩ Trung tâm y tế huyện Yên Bình (Yên Bái) vừa cấp cứu thành công cụ bà H.P.Y (69 tuổi, trú tại Yên Bái). Ngày 6/4, bệnh nhân được người nhà đưa vào Khu vực điều trị đặc biệt tại Khoa Hồi sức cấp cứu (Trung tâm y tế huyện Yên Bình).
Thời điểm đó, bệnh nhân ở trong tình trạng hôn mê, da khô, mất nước, thở nhanh, mạch nhanh, huyết áp tụt, vô niệu, xét nghiệm đường máu cấp cứu tại giường vượt ngưỡng đo của máy, test nhanh kháng nguyên COVID-19 dương tính.
Nhận định đây là trường hợp nặng, nguy cơ tử vong cao, kíp cấp cứu đã nhanh chóng khởi động dây chuyền xử trí cấp cứu (trang phục phòng hộ cá nhân đảm bảo), truyền dịch khối lượng lớn, tiến hành đặt catheter tĩnh mạch trung tâm nhiều nòng, phối hợp sử dụng kháng sinh kết hợp, thở ôxy hỗ trợ, kháng virus đường tĩnh mạch…để đảm bảo chức năng sống, bên cạnh đó mời hội chẩn cấp cứu toàn viện.
Kết quả xét nghiệm nồng độ Natri hiệu chỉnh tăng rất cao (173mmol/l, bình thường dưới 145 mmol/l), trong khi đó các chỉ số về nhiễm trùng tăng cao, có dấu hiệu suy thận cấp. Bệnh nhân được chẩn đoán hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường - viêm phổi- suy thận cấp/ mắc COVID-19. Các bác sĩ nhanh chóng thống nhất phác đồ điều trị.
Thời gian đầu nằm viện, bệnh nhân sốt cao, hôn mê, tình trạng nhiễm trùng nặng do nồng độ đường huyết cao, luôn có nguy cơ suy hô hấp phải thở máy, tình trạng rối loạn điện giải khó kiểm soát.
Sau 7 ngày điều trị tích cực, truyền dịch khối lượng lớn (4-6l/ngày để cứu chức năng thận), thuốc hạ đường huyết truyền tĩnh mạch liên tục theo phác đồ, nồng độ natri máu giảm, bệnh nhân phục hồi dần, chức năng thận về bình thường, ý thức tỉnh, tự ăn uống, đường huyết ổn định, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày 20/4, sau 15 ngày điều trị tích cực, đúng phác đồ với sự tận tâm của đội ngũ y bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu.
Bệnh nhân 61 tuổi có khối u khủng trong lồng ngực
Công An Nhân Dân dẫn thông tin từ Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng cho biết, các bác sĩ khoa Ung Bướu Tổng Hợp và bác sĩ khoa Gây mê hồi Sức của bệnh viện đã phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u trung thất lớn chèn ép vào tim và xẹp gần hoàn toàn phổi của bệnh nhân T.T.L (61 tuổi, trú tại Đà Nẵng).
Trước đó, bệnh nhân được đưa đến viện cấp cứu trong tình trạng đau ngực trái và khó thở, qua các xét nghiệm kiểm tra: chụp CT ngực 128 lát cắt thấy khối u lớn ở trung thất kích thước lớn 25x35cm.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u trung thất lớn chèn ép tim, phổi. Người bệnh có chỉ định phẫu thuật khẩn mở ngực trái qua khoang liên sườn VI trái để bóc tách khối u chiếm gần trọn khoang màng phổi trái, nặng hơn 3kg, bề mặt trơn láng, tăng sinh mạch máu, dính vào tim, phổi, cơ hoành.
Sau gần 3 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã thành công bóc tách khối u màn không có biến chứng gì. Bệnh nhân dự kiến được rút ống dẫn lưu sau 4 ngày, hậu phẫu ổn định ra viện sau 9 ngày.
Đinh Kim (T/h)
