Phẫu thuật gấp cứu thanh niên bị vỡ gan sau tai nạn giao thông
VietNamNet dẫn thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết, nam bệnh nhân N.T.N (22 tuổi, trú tại huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hóa) bị vỡ gan phức tạp độ IV.
Sau tai nạn, N. có triệu chứng đau bụng, mệt nhiều nên người nhà đưa vào bệnh viện huyện cấp cứu. Sau đó, bệnh nhân được chuyển thẳng đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa trong tình trạng kích thích vật vã, da xanh tái, niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt, vã mồ hôi lạnh, đau bụng nhiều, khó thở.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã nhanh chóng vừa tiến hành hồi sức tích cực, vừa làm các chỉ định cận lâm sàng cho bệnh nhân.
Các bác sĩ nhận định đây là ca cấp cứu tối khẩn cấp, bệnh nhân bị sốc mất máu do vỡ gan trái phức tạp có nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân được đưa lên phòng mổ gấp.
Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành mở ổ bụng bệnh nhân và phát hiện có khoảng gần 3.000ml máu tươi lẫn máu cục trong ổ bụng, nhu mô gan hạ phân thùy IV vỡ dập nát phức tạp và vẫn đang tiếp tục chảy máu, tổn thương lan rộng trong nhu mô, rách gốc tĩnh mạch trên gan giữa.
Bệnh nhân được xử trí cắt gan tổn thương, cầm máu, dẫn lưu dưới gan, dẫn lưu túi mật. Bác sĩ đã truyền 25 đơn vị máu và các chế phẩm của máu để bù lại số lượng máu đã mất do chấn thương.
Sau mổ, bệnh nhân vẫn còn rất nguy kịch với tình trạng sốc mất máu, rối loạn đông máu. Bệnh nhân phải đối điện với rất nhiều nguy cơ, trong đó nguy hiểm nhất là nguy cơ xuất huyết não do rối loạn đông máu hoặc tổn thương tế bào não do thiếu oxy.
Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định, không còn đau bụng, vết mổ khô, chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường, có thể xuất viện trong một vài ngày tới.
Bác sĩ nỗ lực giành giật sự sống cho nam thanh niên 22 tuổi
Theo thông tin trên báo Sức Khỏe & Đời Sống, đại diện Trung tâm Y tế TP. Móng Cái (Quảng Ninh) cho biết, mới đây các bác sĩ Khoa Ngoại của đơn vị đã thực hiện ca phẫu thuật mở hộp sọ cứu nam thanh niên B.V.H (22 tuổi, trú tại xã Nam Sơn, huyện Hoàng Su Phì, tỉnh Hà Giang) thoát khỏi nguy kịch.
Trước đó, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng đau đầu, có vết thương đụng dập vùng đỉnh trái dài 4cm, ấn lõm nền sọ, vùng chẩm và vùng đỉnh có 3 vết thương dài 1-2cm, glasgow 15 điểm… Ngay sau đó, người bệnh được bác sĩ tiến hành thăm khám, chụp CT.
Kết quả chụp CT cho thấy, bệnh nhân có hình ảnh chảy máu dưới nhện, khí nội sọ vùng đỉnh trái, vỡ lún xương đỉnh trái. Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Ngoại tiến hành hội chẩn chuyên khoa và nhận định: Ca bệnh rất nguy kịch cần phải mổ cấp cứu ngay.
Ca phẫu thuật căng thẳng kéo dài gần 2 giờ để giành giật sự sống cho nam thanh niên. Quá trình phẫu thuật, kíp mổ tiến hành mở hộp sọ lấy máu tụ, nâng xương lún hộp sọ, khâu treo màng cứng cầm máu cho bệnh nhân.
Sau 5 ngày theo dõi, điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân B.V.H đã hồi phục nhiều. Hiện bệnh nhân tỉnh, vết mổ tốt, vận động bình thường, trên phim chụp hình ảnh ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới.
XEM THÊM: Những thực phẩm kỵ với sữa, chớ dại kết hợp kẻo gây hại
"Ca bệnh nói trên rất phức tạp, nguy cơ biến chứng rất cao nếu không kịp thời xử lý. Trước bệnh cảnh như vậy, chúng tôi đã quyết định phẫu thuật mổ cấp cứu ngay. Đây là hướng xử trí tối ưu và khả thi nhất khi giải quyết được tình trạng chèn ép não cấp tính, giúp người bệnh mau phục hồi, nâng cao hơn chất lượng cuộc sống về sau. Mặc dù đây là ca mổ khó, có nhiều nguy cơ song với sự nỗ lực của đội ngũ phẫu thuật viên, bệnh nhân đã được cứu sống”, bác sĩ Khổng Minh Toàn nói về trường hợp trên.
Báo động đỏ liên viện, cứu người phụ nữ ngưng tuần hoàn - hô hấp
VTV News đưa tin, nhờ thực hiện quy trình báo động đỏ, Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã cứu sống bệnh nhân ngưng tuần hoàn - hô hấp nguy kịch.
Trước đó, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận thông tin từ Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ thông báo chuyển một bệnh nhân nữ 50 tuổi ở Hậu Giang đột ngột ngưng tuần hoàn, hậu phẫu nội soi buồng tử cung ngày thứ hai .
Lúc chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch hôn mê, huyết áp thấp dù đang sử dụng các thuốc vận mạch liều cao, suy hô hấp nặng. Do có thông tin từ tuyến trước, khi vừa đến viện, bệnh nhân được xử trí cấp cứu kịp thời.
Sau các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hở van ba lá tăng áp phổi, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, toan chuyển hóa nặng. Bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục, sử dụng hệ thống PICCO theo dõi huyết động, điều trị tình trạng nhiễm trùng, dinh dưỡng, thở máy,…
Bằng năng lực chuyên môn sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân ổn định dần: đã ngưng thuốc vận mạch, ngưng lọc máu liên tục, đã cai máy thở và rút nội khí quản thành công và đặc biệt tri giác bệnh nhân hồi phục tốt.
Đinh Kim(T/h)
