Thai phụ phải rút 2 lít nước ối, 2 lần khâu cổ tử cung để giữ con
VietNamNet đưa tin, thai phụ T.T.H (28 tuổi, quê Nam Định) được chỉ định nhập khoa Sản bệnh A4 bệnh viện Phụ sản Hà Nội để điều trị giữ thai. Lúc này, thai ước lượng khoảng 450g, đa ối, cổ tử cung mở 4cm dù thai phụ không cảm nhận đau bụng hay bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, đầu ối căng phồng và thõng vào trong âm đạo, phần thai đã xuống dưới, tiên lượng sảy thai gần như chắc chắn.
Theo đánh giá của bác sĩ Trương Minh Phương – Phó trưởng khoa Sản bệnh A4, đánh giá đây là một trường hợp rất khó, cần giải quyết được cơn co tử cung và khâu vòng cổ tử cung nhằm bảo vệ đầu ối mới giữ được thai.
Tuy nhiên, thai cực non tháng, đa ối, cổ tử cung mở nhiều, đầu ối căng phồng và thõng vào trong âm đạo, sẹo mổ lấy thai cũ... nên nếu tiến hành khâu cổ tử cung ngay thì khả năng thất bại rất cao (vỡ ối, chuyển dạ đẻ non...).
Bác sĩ nhận định cần phải giảm áp lực buồng ối bằng rút bớt nước ối, sau đó tiến hành khâu cổ tử cung nhiều lần sẽ có khả năng giữ thai thành công. Được sự đồng ý của gia đình và thai phụ, các bác đã tiến hành thủ thuật giảm ối dưới hướng dẫn của siêu âm và kim chuyên dụng, cho chọc hút nước ối.
Sau khi rút ra khoảng 2 lít nước ối, ekip khâu vòng cổ tử cung trong khi truyền duy trì thuốc giảm co tử cung tích cực. Bác sĩ Phương chia sẻ, mọi thao tác cần chính xác tuyệt đối, vô khuẩn và chỉn chu từng chút một, đảm bảo không gây vỡ màng ối trong quá trình làm thủ thuật.
Rất may, sau thủ thuật, cơn co tử cung được khống chế, cổ tử cung được tăng cường chắc chắn, thai nhi phát triển khỏe mạnh. Hai tuần sau khâu vòng cổ tử cung, lượng nước ối được hồi phục hoàn toàn, mũi chỉ khâu tạm thời che phủ được đầu ối.
Ở tuần tuần 25 của thai kỳ, dưới áp lực của cơn co tử cung, cổ tử cung của thai phụ lại hé mở dần, không còn che phủ được đầu ối, chỉ khâu vòng chỉ giữ được 1/2 phía trên của cổ tử cung. Một lần nữa, ekip lại thực hiện thủ thuật lần 2, khâu kéo toàn bộ phần mép sau cổ tử cung để che phủ đầu ối. Đến tuần thứ 33, thai phụ xuất hiện cơn chuyển dạ, bé trai nặng 2kg chào đời, được theo dõi tại khoa Sơ sinh, tình trạng sức khỏe ổn định.
Cô gái 27 tuổi bị thoát bị bẹn hai bên
Theo báo Sức Khỏe & Đời Sống, khoa Phẫu thuật Tiêu hóa – Gan mật tụy Bệnh viện Bạch Mai vừa phẫu thuật nội soi một trường hợp thoát vị bẹn hai bên ở nữ. Trước đó, bệnh nhân 27 tuổi đến khám bệnh với dấu hiệu khối phồng vùng bẹn phải khiến người bệnh bị đau tức, tăng lên khi vận động.
Kết quả siêu âm vùng bẹn cho thấy hình ảnh thoát vị bẹn bên phải kích thước 17x7mm, đường kính lỗ thoát vị 6mm, bị thoát vị quai ruột. Bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị bẹn bên phải.
Trong quá trình mổ, nhờ phương pháp nội soi trong ổ bụng (Transabdominal preperitoneal repair - TAPP), kíp phẫu thuật phát hiện bệnh nhân có cả thoát vị bẹn bên trái kết hợp nên bệnh nhân đã được tiến hành đặt lưới phục hồi thành bụng hai bên.
Nhờ phẫu thuật nội soi với vết mổ rất nhỏ, sau mổ bệnh nhân không đau, phục hồi nhanh và được ra viện chỉ sau 2 ngày.
Người đàn ông bị lưỡi máy cày đâm xuyên thấu ngực
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang vừa cấp cứu thành công nam bệnh nhân 37 tuổi bị tai nạn máy cày, sốc đa chấn thương nguy kịch, VTV News đưa tin. Theo lời kể của người nhà, bệnh nhân lái máy cày đi làm ruộng thì bị trượt bánh khi di chuyển từ ruộng này sang ruộng khác. Người bệnh bị ngã xuống ruộng và bị máy cày đè lăn qua người.
Sau tai nạn, bệnh nhân bị nhiều mảnh thép của lưỡi máy cày đâm xuyên thấu vùng ngực, bụng, lưng và tay phải. Bệnh nhân đã được người dân dùng máy cắt sắt để cắt tách rời các lưỡi cày từ máy cày ra rồi đưa đi cấp cứu.
Ngay sau khi thăm khám và hội chẩn giữa các chuyên khoa, bệnh nhân được chẩn đoán sốc đa chấn thương. Người bệnh được xử trí chống sốc, bù dịch, giảm đau, cầm máu.
Các kết quả các cận lâm sàng ghi nhận trường phổi 2 bên tổn thương đụng dập, tràn khí dưới da thành ngực bên phải nhiều, gãy các cung xương sườn 5, 6, bên phải, vỡ xuông bả vai phải. Hình ảnh dị vật cản quang vùng ngực bên phải và sau lưng bên phải.
Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng hình ảnh dị vật cản quang vị trí ngay dưới ức vào mặt trên gan trái, rách cơ hoành vào sát mỏm tim. Bệnh nhân đã được hội chẩn mổ cấp cứu và truyền máu. Hiện người bệnh đã ổn định, các vết thương hết dịch và khô.
Đinh Kim(T/h)
