Hình ảnh bệnh nhân trong phòng cấp cứu. |
Bệnh viện Đa khoa Đức Giang mới tiếp nhận bệnh nhân nam, 19 tuổi vào viện sau tai nạn lao động bị ngã vào thanh sắt. Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng máu chảy nhiều, bị thanh sắt đâm xuyên từ nách phải lên phía trước ngoài xương đòn phải. Bệnh nhân nhanh chóng được cấp cứu băng cầm máu, tiêm giảm đau và cố định chi tổn thương.
Sau cấp cứu ban đầu đánh giá lại cụ thể thấy toàn trạng bệnh nhân ổn định, tiếp xúc tốt, tự thở tốt, huyết động ổn định. Đánh giá tay bên tổn thương thấy mạch ngoại vi khó bắt, tê bì, giảm vận động bên tay phải, có dấu hiệu liệt thần kinh quay (không duỗi được cổ tay và bàn ngón tay).
Bệnh nhân nhanh chóng được làm các xét nghiệm cận lâm sàng đánh giá thương tổn. Phim Xquang có hình ảnh cản quang dạng thanh kim loại vùng nách phải kèm tràn khí dưới da vùng thành ngực phải, không thấy gãy xương sườn và tràn máu tràn khí màng phổi. Siêu âm mạch tay bên phải thấy giảm tín hiệu dòng chảy phía dưới tổn thương.
Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi vết thương thấu ngực phải, tổn thương đám rối thần kinh cánh tay phải và động mạch nách phải. Bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu và được làm xét nghiệm máu cấp.
Kíp phẫu thuật nhanh chóng được thành lập với sự hội chẩn liên chuyên khoa bao gồm chuyên khoa chấn thương, mạch máu và vi phẫu tạo hình phối hợp cùng chuyên khoa gây mê hồi sức. Các bác sĩ đánh giá đây là ca bệnh tối cấp cứu cần xử lý nhanh và bệnh nhân đối diện với nguy cơ cắt cụt chi nếu để muộn.
Kíp phẫu thuật đã gấp rút tiến hành phẫu thuật lấy thanh sắt ra khỏi cơ thể bệnh nhân. Xử lý tổn thương động mạch phục hồi lưu thông mạch máu và xử lý tổn thương thần kinh. Ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã rút thành công thanh sắt ra khỏi vai phải của bệnh nhân.
Sau tỉnh, bệnh nhân D. cho biết mình đang ném gạch lên tầng trên, gạch rơi xuống nên né để tránh rơi vào đầu chẳng may trượt chân ngã vào thanh sắt đâm xuyên thấu từ dưới hõm nách lên vai. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh tiếp tục điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình, bệnh viện Đa khoa Đức Giang.
Các bác sĩ khuyến cáo, sau tai nạn, bệnh nhân cần bất động dị vật, không nên rút ra ngay, đưa ngay tới cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu 115. Đáng lưu ý, người lao động cần đảm bảo các quy định về an toàn để tránh gặp tai nạn không đáng có.
Việt Hương
