Bệnh nhân được xác định là ông N.M.T (70 tuổi, ngụ huyện Cờ Đỏ, TP.Cần Thơ) phát hiện mình bị đau bụng vùng thượng vị, cơn đau kéo dài đến vài tiếng, tần suất đau ngày càng nhiều. Dù đã ra ngoài mua thuốc uống, nhưng suốt gần 3 tuần, tình trạng đau bụng vẫn không giảm.
Ông T. được gia đình đưa đến khám ở một bệnh viện có tiếng tại trung tâm TP.Cần Thơ. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán ông đau bụng tổn thương khả năng nghi do mạch máu của động mạch treo tràng trên. Tuy nhiên, một tháng trôi qua, cơn đau bụng của ông vẫn tiếp diễn. Gia đình quyết định đưa bệnh nhân đến Bệnh viện đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ điều trị.
Qua thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng, các bác sĩ đã phát hiện ông T. mắc bệnh phình bóc tách động mạch treo tràng trên với túi phình to, kích thước bóc tách lớn.
BSCK2 Ngô Minh Tuấn - Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết căn bệnh bóc tách phình động mạch mạc treo tràng trên của ông T. trên thế giới chỉ có khoảng 56 người mắc.
“Đây là bệnh hiếm gặp, đặc biệt ở người có bệnh nền tăng huyết áp. Túi phình động mạch mạc treo có nguy cơ vỡ, chảy máu, giảm lưu lượng máu đến ruột, dẫn đến thiếu máu cục bộ ruột, nhồi máu và bệnh nhân có khả năng tử vong nếu không được điều trị kịp thời”, bác sĩ Tuấn giải thích.
Bệnh nhân phục hồi sau khi được các bác sĩ can thiệp. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân được chỉ định siêu âm Doppler màu để khảo sát hệ thống mạch máu của ổ bụng. Sau đó, chụp CT-scan để chẩn đoán bản đồ mạch máu. Dựa trên kết quả cận lâm sàng, hình dạng túi phình to và kích thước bóc tách lớn khá nguy hiểm.
Bệnh đã gây nên hiện tượng khối máu trong thành gây chèn ép làm hẹp thành động mạch treo tràng trên. Nhìn chung, động mạch gần như sắp tắc. Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng là do tình trạng chèn ép gây thiếu máu ruột. Trước tình hình trên, các bác sĩ quyết định điều trị can thiệp nội mạch.
“Với hình ảnh DSA chẩn đoán chính xác, chúng tôi quyết định đặt 1 cái stent chèn ngang vị trí bóc tách. Stent sẽ phát huy 2 công dụng cho bệnh nhân. Một là ngăn chặn tình trạng bóc tách và chèn vùng rách bị tổn thương. Hai là stent mở ra thì mạch máu cũng mở theo, đưa mạch máu về kích thước bình thường. Sau 30 phút can thiệp, ê kíp đã loại khỏi hoàn toàn tình trạng bóc tách phình động mạch mạc treo tràng trên cho bệnh nhân”, bác sĩ Tuấn thông tin và cho biết sau can thiệp 1 ngày, tình trạng sức khỏe của ông T. đã ổn định, vùng bụng đã hết đau, ăn uống, vận động và bài tiết bình thường.
Theo bác sĩ Tuấn, trên thế giới hiện chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể của bệnh bóc tách phình động mạch mạc treo tràng trên. Nhưng theo thống kê trong số các bệnh nhân mắc bệnh, bệnh thường gặp ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá lâu năm, béo phì, tăng mỡ máu, tăng huyết áp, có tình trạng mạch máu xơ vữa, đặc biệt là những bệnh nhân có chấn thương.
“Đối với trường hợp bệnh nhân T. có thể dựa trên yếu tố nguy cơ là hút thuốc lá lâu năm và bệnh nền tăng huyết áp. Rất may, ông đã được phát hiện sớm, điều trị kịp thời”, bác sĩ Tuấn thông tin.
