Kịp thời cứu sống sản phụ 40 tuổi bị vỡ tử cung
Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ cho biết đơn vị này vừa cấp cứu, điều trị kịp thời sản phụ bị bệnh lý đái tháo đường thai kỳ, vỡ tử cung. Theo VOV, sản phụ N.T.T.T (40 tuổi, ở TP Cần Thơ) được đưa đến bệnh viện trong tình trạng huyết áp tăng cao, đau khắp bụng.
Qua thăm khám, siêu âm khẩn tại giường, các bác sĩ xác định sản phụ đã vỡ tử cung trước chuyển dạ, con lần 3, thai lưu 36 tuần, vết mổ cũ lấy thai 2 lần cùng giá trị lượng đường huyết rất cao lên đến 20,82 mmol/L cao hơn gấp 4 lần so với giá trị bình thường, tiên lượng rất nặng.
Quy trình báo động đỏ cấp cứu nội viện lập tức được kích hoạt, chuyển thẳng sản phụ lên phòng mổ dưới sự phối hợp khẩn trương của các chuyên khoa Sản, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền máu. Sản phụ hiện đã qua giai đoạn nguy kịch và được theo dõi tại khoa Sản.
Người phụ nữ mang thai 25 tuần mắc sốt xuất huyết
Theo báo Dân Trí, chị N.T.L.L (32 tuổi) đến khám và nhập viện điều trị tại một bệnh viện tại TP Thủ Đức (TP.HCM) với chẩn đoán ban đầu là sốt xuất huyết Dengue ngày 2. Được biết, thời điểm này chị đã mang thai 25 tuần. 2 ngày sau đó, bệnh nhân vẫn còn sốt cao kèm xuất hiện triệu chứng đau tức ngực, khó thở, thở nhanh, suy hô hấp trên lâm sàng. Kết quả chụp phim X-quang ghi nhận bệnh nhân tổn thương lan tỏa 2 phổi.
Bác sĩ Phan Thanh Toàn, Trưởng khoa Nội của bệnh viện cho biết, đây là trường hợp có tình trạng lâm sàng diễn tiến nặng, dẫn đến các biến chứng khác nặng hơn, thậm chí đe dọa tính mạng của người bệnh. Sau hội chẩn nội viện, bệnh nhân được chẩn đoán bị suy hô hấp cấp, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi nặng, nhiễm khuẩn hệ tiết niệu, sốt xuất huyết Dengue ngày 4 trên yếu tố nguy cơ đang mang thai.
Người bệnh được lên phác đồ điều trị bằng cách dùng kháng sinh phổ rộng, cân bằng nước điện giải, oxy liệu pháp, đồng thời theo dõi sát diễn tiến lâm sàng để kịp thời điều chỉnh lượng thuốc phù hợp. Tới ngày thứ 3 điều trị theo phác đồ, người bệnh giảm khó thở, giảm tức ngực, ăn uống được, tiêu tiểu tốt. Đến ngày nằm viện thứ 5, bệnh nhân không cần thở oxy qua cannula mũi, chỉ số oxy máu chuyển về bình thường.
Ngày nằm viện thứ 11, bệnh nhân được chụp lại X-quang phổi, cho thấy tổn thương giảm hơn 90%, các chỉ số gần như trở về bình thường. Người bệnh được bác sĩ cho xuất viện sau 12 ngày điều trị. Được biết, chồng của bện nhân trước đó cũng mắc sốt xuất huyết Dengue, được vợ trực tiếp chăm sóc. Khi chồng gần khỏi bệnh thì đến người vợ mắc sốt xuất huyết.
Bé 1,5 tháng tuổi bị máy may đè trúng tay khi đang ngủ
Báo Sức Khỏe & Đời Sống thông tin, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) vừa cứu sống bệnh nhi V.N.K.H. (1,5 tháng tuổi, nữ, ngụ ở Bến Tre) được chuyển từ bệnh viện địa phương lên với chẩn đoán chấn thương khuỷu trái – tổn thương động mạch cánh tay trái – gãy kín đầu dưới xương cánh tay. Được biết, 4 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhi đang nằm võng thì bị máy may đổ đè trúng cánh tay trái. Ngay lúc đó, người nhà đã phát hiện và đưa bệnh nhi tới bệnh viện địa phương sơ cứu và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Mẹ của bệnh nhi là thợ may. Chị đã mắc võng một đầu vào đinh đóng tường và một đầu vào máy may vì nghĩ bé nhẹ cân nên không ảnh hưởng gì. Trong lúc chị xuống nhà lấy nước pha sữa cho bé, hai người chị ruột 6 tuổi và 4 tuổi của bệnh nhi chồm lên hôn bé làm máy may nghiêng nghiêng sắp đổ. Hai bé lúc này bỏ em chạy ra xa, máy may tiếp tục đổ đè vào tay bệnh nhi.
Bênh nhi nhập viện trong tình trạng môi tím tái, lừ đừ, da lạnh, mạch quay tay trái khó bắt, SpO2 khó đo. Cánh tay trái biến dạng, hạn chế cử động, vết bầm lớn từ vùng khuỷu lan xuống cẳng tay trái, các ngón gần như không cử động. Siêu âm mạch máu tay trái cho thấy, mạch máu vùng cẳng tay và khuỷu trái không ghi nhận tín hiệu động mạch, ghi nhận tụ máu nhiều ở vùng trong của khuỷu trái.
Ngay lập tức, bệnh nhi được thở oxy, truyền dịch, truyền máu, hội chẩn chuyên khoa chỉnh hình quyết định mổ cấp cứu. Trước ca mổ, các ngón tím, mạch quay bắt không được. Bệnh nhi đã được rạch da, nắn ổ gãy, bóc mạch máu khỏi khe gãy, kết hợp xương gãy 2 lồi cầu. Thám sát giải phóng thấy bị dập động mạch cánh tay tới chỗ chia ở khuỷu, bóc tách loại bỏ khối máu tụ vùng khuỷu cẳng tay, đầu ngón tay bé sau đó có dấu hiệu hồng trở lại, CRT < 2 giây, bệnh nhi được khâu da thưa, nẹp bột.
Bệnh nhi được chuyển sang khoa Hồi sức Ngoại để điều trị, bé nằm yên, an thần, sinh hiệu tạm ổn. Tuy nhiên, theo dõi sau mổ 6 giờ xuất hiện tím tái vùng khuỷu tay trái đến cẳng bàn tay trái, không bắt được mạch quay trái, đầu chi mát, SpO2 không đo được, cử động ngón kém, siêu âm động mạch cánh tay trái đoạn 1/2 dưới và 2 động mạch cẳng tay trái không có tín hiệu Doppler.
Đôi ngũ bác sĩ thông mạch máu đã tiến hành chụp mạch máu, ghi nhận động mạch nách bị tắc hoàn toàn tại vị trí chấn thương nên lái Guirewire qua chỗ hẹp và thông hoàn toàn động mạch nách, bên cạnh đó lái qua chỗ hẹp xuống nong động mạch bàn tay và chụp kiểm tra sau nong thấy mạch máu tái thông tốt đến ngón tay, mạch mu tay bắt rõ và tay hồng hào, SPO2 bắt rõ 98%.
Sau đó, bệnh nhi tiếp tục điều trị tại khoa Hồi sức Ngoại trong tình trạng phải thở máy. 2 ngày sau, bệnh nhi có biểu hiện sưng nề cẳng bàn tay trái, mạch quay bắt yếu, bé quấy khóc khi sờ khám, tưới máu da kém, gợi ý hội chứng chèn ép khoang cẳng bàn tay nên được các bác sĩ chỉnh hình rạch giải áp. Sau hơn 2 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, cẳng bàn tay trái bớt sưng nề, tưới máu tốt, da hồng hào, bú tốt, mạch quay rõ và đã được cai máy thở.
Đinh Kim (T/h)
