Người đàn ông bị vỡ gan phức tạp do tai nạn giao thông đường thủy
VOV đưa tin, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sóc Trăng vừa phẫu thuật, điều trị thành công và cứu sống bệnh nhân bị vỡ gan phức tạp do tai nạn giao thông đường thủy. Cụ thể, ngày 1/1, nam bệnh nhân K.L (56 tuổi, sống tại xã Thuận Hưng, huyện Mỹ Tú, tỉnh Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng bất tỉnh, choáng nặng do mất nhiều máu, huyết áp bằng 0, với chẩn đoán là vỡ gan phức tạp do tai nạn.
Đây là một trường hợp hết sức nguy cấp, đe dọa đến tính mạng nếu như không được xử trí phẫu thuật kịp thời. Người bệnh lập tức được hồi sức, đồng thời nhanh chóng chuyển đến phòng phẫu thuật.
Do tình trạng vỡ gan rất phức tạp, chảy máu của bệnh nhân rất nghiêm trọng nên ekip phẫu thuật đã khẩn trương dùng kỹ thuật tấn gạt vào gan vở đang chảy máu để cầm máu, bước đầu đã kiểm soát tốt được tình trạng chảy máu, giúp bệnh nhân thoát được cơn nguy kịch.
Sau 72 tiếng, ekip tiếp tục thực hiện thêm một cuộc phẫu thuật nữa để rút gạt, kiểm soát chảy máu, gò mật. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, không còn đau bụng, vết mổ khô, mạch, huyết áp ổn định và có thể được xuất viện.
Cứu sống bé sinh non nặng 800g bị thủng ruột, nhiễm độc nặng
Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức vừa cứu sống bé trai sinh non nặng 800g, bị viêm phúc mạc do thủng ruột hồi tràng. PGS.TS Nguyễn Việt Hoa - Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh Bệnh viện Việt Đức cho biết, đây là trường hợp đặc biệt, mẹ bầu song thai vỡ ối khi thai mới 29 tuần, theo báo Công Lý.
Vì vỡ ối non nên một em bé nặng 1.300g, trong khi bé còn lại chỉ nặng 800g và phải thở máy ngay sau sinh. Đến ngày thứ 5, trẻ bị thủng ruột, viêm phúc mạc, tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng.
Bệnh nhi được các bác sĩ Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh – Bệnh viện Phụ sản Trung ương hồi sức tích cưc. Sau hội chẩn liên viện, các bác sĩ quyết định phẫu thuật với hy vọng cứu sống trẻ dù trẻ cân nặng thấp và tình trạng nặng.
Em bé đã được chuyển sang Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật cấp cứu, rửa sạch ổ bụng, dẫn lưu lỗ thủng ruột cuối hồi tràng ra ngoài. Sau khi phẫu thuật, trẻ tiếp tục được hồi sức tại Trung tâm Chăm sóc và điều trị sơ sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Sau 2 tháng, bệnh nhi được xuất viện với cân nặng 2,4kg, sau 5 tháng cân nặng tăng lên 4kg. Giữa tháng 1/2023, em bé được gia đình đưa đến Bệnh viện Việt Đức đóng 2 đầu ruột lại. Sau phẫu thuật 5 ngày, trẻ đã ăn sữa.
Theo PGS.TS Nguyễn Việt Hóa, với một bé sinh đôi, thai 29 tuần, cân nặng chỉ 800g, việc nuôi dưỡng rất khó. Trẻ lại bị biến chứng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, viêm phúc mạc do thủng ruột, tình trạng càng nặng nề hơn.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ không chỉ cần đảm bảo thông khí, huyết áp, nhịp tim mà còn phải đảm bảo giữ thân nhiệt để trẻ không bị tụt nhiệt độ cơ thể - nguy cơ gây tử vong sau phẫu thuật.
Cụ ông 71 tuổi nhồi máu cơ tim nguy kịch
Theo báo Pháp Luật Việt Nam, Bệnh viện Bãi Cháy vừa can thiệp mạch vành cứu sống nam bệnh nhân H.H.H (71 tuổi, trú tại TP Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) bị tắc đồng thời 2 nhánh mạch vành gây nhồi máu cơ tim cấp nguy kịch.
Được biết, người bệnh có tiền sử đái tháo đường, nhập viện trong tình trạng đau ngực trái dữ dội, khó thở, lơ mơ, huyết áp tụt, mạch dao động từ 32-135 ck/ph. Sau thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán tại giường cấp cứu, các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim ấp giờ đầu, tiên lượng nguy tử vong cao nếu không xử trí kịp thời.
Người bệnh khẩn trương được chuyển lên phòng can thiệp mạch, đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu ổn định nhịp tim và chụp mạch vành cấp cứu. Kết quả chụp mạch vành bằng hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA cho thấy tổn thương tắc 2 trong 3 nhánh mạch vành – tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước, tắc gần hoàn toàn động mạch vành phải, có nhiều huyết khối.
Ekip can thiệp đã thực hiện kỹ thuật can thiệp hút huyết khối, đặt 2 stent vào động mạch liên thất trước và động mạch vành phải để nong tổn thương hẹp, tạo hình mạch vành, tái thông dòng chảy cho mạch vành tưới máu cơ tim cải thiện. Ngay sau can thiệp, bệnh nhân thoát nguy kịch, được điều trị hồi sức tích cực, không còn đau tức ngực, huyết động ổn định.
Bác sĩ Đinh Danh Trình – khoa Tim mạch Bệnh viện Bãi Cháy chia sẻ về ca bệnh: "Trường hợp tắc hai động mạch vành cùng một lúc thường hiếm gặp và tỷ lệ tử vong rất cao. Ở bệnh nhân này có yếu tố nguy cơ là đái tháo đường dẫn đến hình thành mảng xơ vữa.
Mảng xơ vữa ở 2 nhánh cùng nứt vỡ gây ra tình trạng nguy kịch ngay từ lúc vào viện. Tổn thương mạch vành trên phim chụp rất phức tạp, gây loạn nhịp tim. Nhồi máu cơ tim dẫn đến nguy cơ tử vong cao, đặc biệt đối với người bệnh cao tuổi kèm bệnh lý nền”.
Đinh Kim(T/h)
