Bệnh nhân 88 tuổi có khối u khổng lồ ở thành bụng hiếm gặp
VietnamPlus dẫn thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, đơn vị vừa phẫu thuật, điều trị thành công cho một bệnh nhân có khối u khổng lồ ở thành bụng hiếm gặp.
Cụ thể, bệnh nhân P. B. Đ. (88 tuổi, ở Phú Lương, Hà Đông, Hà Nội) có tiền sử tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, mổ mở thủng ổ loét dạ dày tá tràng cách 8 năm, sau mổ 1 năm bệnh nhân xuất hiện khối u phồng thành bụng.
Người nhà của bệnh nhân cho hay, ban đầu khối u phồng nhỏ và chưa ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên bệnh nhân và gia đình chủ quan không đi khám. Sau đó, khối u phồng to lên nhưng với tâm lý tuổi cao, ngại đi khám bệnh nhân vẫn ở nhà. Đến khi khối u quá to, bệnh nhân không đi lại được, bụng trướng, nôn nhiều mới tới bệnh viện.
Bệnh nhân vào bệnh viện trong tình trạng tỉnh, thể trạng gầy, suy kiệt, rối loạn nước, điện giải. Khối u thoát vị lớn thành bụng vị trí vết mổ cũ đường trắng giữa trên dưới rốn đường kính 30cm, sờ thấy quai ruột nổi ngay dưới da thành bụng, có dấu hiệu tắc ruột (đau bụng, nôn, bí trung đại tiện).
Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị lớn thành bụng, bán tắc ruột do dính, viêm túi mật do sỏi/suy tim, tràn dịch màng tim, màng phổi, tăng huyết áp, suy kiệt.
Xác định đây là trường hợp bệnh nhân tuổi cao, nhiều bệnh nền, bệnh lý ngoại khoa để đến giai đoạn nặng, rất khó khăn cho quá trình phẫu thuật và hậu phẫu. Các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa đã phối hợp, hội chẩn các chuyên khoa Tim mạch, Hô hấp, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực để đưa ra phương án an toàn nhất cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được điều trị ổn định tình trạng suy tim, tràn dịch đa màng, bồi phụ nước, điện giải, nâng cao thể trạng và được tiến hành phẫu thuật. Tổn thương trong phẫu thuật của bệnh nhân rất nặng nề, gần như toàn bộ ruột tràn ra ngoài ổ bụng do khuyết cân cơ thành bụng đường kính 25cm và ruột nằm ngay dưới lớp da rất mỏng. Hậu quả của việc ruột bị ứ đọng nhiều năm trong bọc gây dính, gây xoắn mạc treo ruột non, rất may bệnh nhân không có hoại tử ruột.
XEM THÊM: Mỗi ngày chỉ cần làm thêm việc này bạn sẽ ngăn ngừa được cả tá bệnh tật
Sau khi gỡ dính, làm xẹp ruột, cắt túi mật, các bác sỹ tiến hành tạo hình lại thành bụng, dùng tấm lưới nhân tạo 30x30 cm để phục hồi thành bụng, tránh tái phát. Do khuyết cân cơ rất lớn 25x25cm nên việc phục hồi thành bụng hết sức khó khăn.
Ca phẫu thuật được hoàn thành sau hơn 2 giờ đồng hồ, sau mổ bênh nhân được chăm sóc, theo dõi phối hợp của các bác sĩ ngoại và bác sĩ gây mê hồi sức. Sau 10 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã đi lại, ăn uống tốt, vết mổ khô và trở lại sinh hoạt bình thường.
Hà Nội ghi nhận ca viêm não Nhật Bản đầu tiên trong năm 2023
VOV đưa tin ngày 9/10, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội cho biết trên địa bàn thành phố vừa ghi nhận trường hợp đầu tiên mắc viêm não Nhật Bản trong năm 2023, là một bé trai 5 tuổi ở huyện Phúc Thọ.
Theo CDC Hà Nội, ngày 19/9, bé trai xuất hiện các biểu hiện như sốt cao, đau đầu, mệt mỏi… Đến ngày 25/9, cháu bé vào điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Tại đây, bệnh nhi được lấy mẫu xét nghiệm và kết quả dương tính với virus viêm não Nhật Bản. Trước đó, bệnh nhi này đã tiêm 3 mũi cơ bản vaccine phòng bệnh viêm não Nhật Bản.
Viêm não Nhật Bản là bệnh viêm cấp tính tổ chức não do virus viêm não Nhật Bản gây nên. Đây là virus gây viêm não hàng đầu châu Á, trong đó có Việt Nam. Virus này xuất hiện ở các loài gia súc (như lợn, ngựa và chim). Muỗi đốt các loài động vật mang virus, sau đó đốt sang người sẽ truyền virus viêm não Nhật Bản.
Viêm não Nhật bản là bệnh có thể diễn biến rất nhanh, tỷ lệ tử vong và di chứng cao. Khi trẻ có các biểu hiện nghi ngờ như sốt, đau đầu, buồn nôn, đặc biệt với trẻ biểu hiện co giật, rối loạn ý thức cần cho trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, để giảm thiểu nguy cơ tử vong hoặc để lại di chứng về sau.
Cách phòng tránh bệnh hiệu quả nhất là tiêm vaccine. Vaccine này được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng ở tất cả tỉnh thành trên cả nước. Tiêm mũi 1 khi trẻ đủ 12 tháng tuổi, mũi 2: 1-2 tuần sau mũi 1, mũi 3: một năm sau mũi 2. Sau đó nhắc lại 3-5 năm một lần đến khi trẻ đủ 15 tuổi.
Bóc mảng xơ vữa gây hẹp động mạch cảnh cho bệnh nhân 68 tuổi
Theo thông tin trên VTV News, bệnh nhân H.T.T. (68 tuổi, trú tại Mạo Khê, Đông Triều, Quảng Ninh) nhập viện tại Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí với hình ảnh siêu âm mạch và chụp CTscanner đa dãy hệ động mạch cảnh hẹp 75% động mạch trong trái. Được biết người bệnh có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường kèm theo.
Người bệnh được chỉ định phẫu thuật bóc nội mạch động mạch cảnh trong trái. Sau khoảng 1,5 tiếng, các bác sĩ đã lấy bỏ triệt để mảng xơ vữa gây hẹp lòng mạch đảm bảo mạch máu được phục hồi lưu thông tốt và an toàn.
Các bác sĩ chia sẻ, động mạch cảnh là động mạch cấp máu chính nuôi não nên việc hẹp động mạch cảnh sẽ dẫn đến lưu lượng dòng máu lên nuôi não giảm và gây thiếu máu não.
Hẹp động mạch cảnh thường do mảng xơ vữa tăng kích thước gây hẹp lòng mạch. Mức độ ảnh hưởng đến não bộ ít hay nhiều sẽ thể hiện trên lâm sàng với các dấu hiệu của cơn thiếu máu não thoáng qua hay đột quỵ.
Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người dân, những trường hợp có triệu chứng đau đầu hay có tiền sử tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, bệnh lý đái tháo đường, tăng mỡ máu... cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe để sớm phát hiện tình trạng hẹp động mạch cảnh và có hướng điều trị kịp thời.
Đinh Kim(T/h)
