Sán làm tổ trong gan người đàn ông mê đồ ăn tái, sống
Ông L.T.T (53 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) khám trong tình trạng ngứa toàn thân, nổi mẩn kéo dài và đau hạ sườn phải từng cơn. Các triệu chứng xuất hiện hơn một năm, dù đã đi khám nhiều nơi và dùng nhiều loại thuốc nhưng không tìm được nguyên nhân.
VietNamNet dẫn lời Bác sĩ CKII Vũ Thị Thu Hương, Giám đốc Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, cho biết bệnh nhân được làm xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định ông T. dương tính với sán lá gan lớn và giun đũa chó mèo. Bệnh nhân còn có ổ áp xe gan gần 5cm kèm tăng bạch cầu ái toan và chỉ số viêm. Ổ áp-xe khá lớn, nếu đến muộn có thể vỡ, gây nhiễm khuẩn huyết nguy hiểm.
Ảnh minh hoạ.
Do đặc thù công việc thường xuyên tiếp khách hàng và mê các món tái sống, ông T. hay ăn tiết canh, thịt tái, dê tái, gỏi cá, nội tạng động vật và rau sống không đảm bảo vệ sinh. Đây là những nguồn lây phổ biến của sán lá gan lớn, giun đũa chó mèo và nhiều ký sinh trùng khác.
Bệnh nhân được điều trị bằng chọc hút ổ áp xe, thuốc diệt ký sinh trùng, kháng sinh kiểm soát nhiễm trùng và theo dõi sát men gan, bạch cầu ái toan. Sau quá trình ông T. điều trị nội trú và ngoại trú, bạch cầu ái toan trở về bình thường, ổ áp xe thu nhỏ và hết dịch mủ; các triệu chứng sốt, đau hạ sườn phải giảm rõ rệt, tình trạng ngứa gần như biến mất. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định.
Theo bác sĩ Hương, nhiễm ký sinh trùng là bệnh dễ bị bỏ sót vì khởi phát với dấu hiệu mơ hồ như ngứa kéo dài, dễ nhầm với dị ứng. Khi ký sinh trùng xâm nhập sâu vào nội tạng như gan, mắt hoặc não, chúng có thể gây áp-xe, giảm thị lực, đau đầu hay co giật. Những biến chứng này thường xảy ra khi bệnh kéo dài âm thầm mà không được điều trị đúng.
Trường hợp của ông T. cho thấy việc ăn tái, sống và sử dụng nội tạng động vật tiềm ẩn nguy cơ nhiễm ký sinh trùng nặng, gây tổn thương gan và nhiều cơ quan khác. Sau điều trị, ông được khuyến cáo thay đổi hoàn toàn thói quen ăn uống và khám định kỳ để tránh tái nhiễm.
Bác sĩ Hương khuyến cáo người dân cần ăn chín uống sôi, tránh các món sống; rửa sạch rau củ; giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; tẩy giun định kỳ và giữ vệ sinh môi trường. Khi có triệu chứng kéo dài như ngứa, đau bụng, rối loạn tiêu hóa hoặc có nguy cơ phơi nhiễm, cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Chàng trai nhiễm xoắn khuẩn nguy hiểm do tiếp xúc bùn đất ở khu cắm trại
Dân Trí dẫn lời đại diện Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (TP.HCM) cho biết vừa điều trị thành công một ca nhiễm trùng huyết do xoắn khuẩn Leptospira, đồng thời cảnh báo nguy cơ mắc bệnh này trong mùa mưa, lũ và khi tiếp xúc với môi trường nước bẩn.
Bệnh nhân là L.T.H. (20 tuổi), sinh viên đang ở trọ tại TP.HCM. Trước nhập viện, người bệnh sốt 2-3 cơn/ngày kèm đau đầu, nhức mỏi cơ, buồn nôn và nôn, tiểu vàng sậm, ho ít, không đau bụng. Do sốt không giảm suốt 5 ngày, ăn kém và mệt nhiều, bệnh nhân đi khám và được chỉ định nhập viện.
Khai thác dịch tễ, bệnh nhân cho biết ít ngày trước có đi cắm trại, tiếp xúc bùn đất bẩn qua vết thương trầy xước ở ngón tay, ngoài ra chưa ghi nhận bệnh lý nội - ngoại khoa trước đây.
Tại thời điểm nhập viện, các bác sĩ khám và ghi nhận bệnh nhân có kết mạc mắt vàng, còn sốt, đau đầu và đau cơ toàn thân, ho đờm trắng, buồn nôn và nôn. Dựa trên thăm khám, bác sĩ nghi ngờ nhiễm Leptospira và khẳng định qua kết quả xét nghiệm chuyên biệt.
Nam sinh viên được điều trị kháng sinh tĩnh mạch, sau 2-3 ngày đã đáp ứng tốt, hết sốt, giảm vàng da, nước tiểu trong dần, ăn được và giảm nôn. Sau 8 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định và được xuất viện.
BSCKI Nguyễn Thị Hoài Thu, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức, cho biết tình trạng nhiễm xoắn khuẩn Leptospira có biểu hiện lâm sàng đa dạng và có thể gây tổn thương nhiều cơ quan như cơ, thận, màng não, phổi.
Bệnh thường gặp ở vùng nhiệt đới, đặc biệt tại khu vực nông thôn, ruộng rẫy, chăn nuôi hoặc nơi nước đọng dễ ô nhiễm bởi nước tiểu động vật. Bệnh có thể xảy ra quanh năm, nhưng thường gặp vào mùa mưa.
Vi khuẩn Leptospira lây lan khi tiếp xúc với máu, nước tiểu, mô của động vật mắc bệnh hoặc môi trường nhiễm khuẩn. Đường xâm nhập chủ yếu qua da, niêm mạc trầy xước, nhất là lòng bàn chân, hoặc qua niêm mạc mắt, mũi, miệng.
Vì vậy, bệnh gặp nhiều ở người làm việc trong môi trường dầm nước, đất ẩm hoặc tiếp xúc gia súc như nông dân, chăn nuôi, thú y, công nhân công trường, hầm mỏ, cầu cống… Ngoài ra, việc lội ruộng, tắm sông, ao hồ, cắm trại ở nơi ẩm ướt cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Về lâm sàng, thể nhẹ của bệnh giống cảm cúm với biểu hiện sốt, nhức đầu, đau cơ. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc thể nặng có thể gây sốt kèm vàng da, suy thận và xuất huyết (còn gọi là hội chứng Weil), cần phát hiện và điều trị sớm.
Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo cần kiểm soát dịch bệnh ở gia súc, vật nuôi, diệt chuột, tránh tắm hoặc sử dụng nước tại nơi nghi ngờ ô nhiễm. Người làm việc trong môi trường nguy cơ cao nên mang găng tay, đi ủng hoặc giày cao cổ. Khi vào vùng dịch, có thể cân nhắc dự phòng bằng thuốc theo hướng dẫn chuyên môn.
Trong mùa mưa lũ, người dân cần tránh ngâm nước lâu, không tắm ở kênh rạch, ao hồ ô nhiễm; khi dọn vệ sinh sau ngập nên có đồ bảo hộ. Nếu xuất hiện sốt, đau cơ sau tiếp xúc nước bẩn trong 1-2 tuần, cần đến cơ sở y tế sớm, nhất là khi có dấu hiệu vàng da, tiểu ít, xuất huyết, khó thở, ho ra máu.
"Ca bệnh trên là lời nhắc nhở Leptospira không hiếm gặp trong điều kiện khí hậu và môi trường tại Việt Nam. Việc nhận diện sớm yếu tố dịch tễ, khám kịp thời và điều trị đúng giúp người bệnh hồi phục tốt, hạn chế biến chứng nguy hiểm", bác sĩ nhấn mạnh.
Bé trai 3 tuổi vỡ ruột thừa nguy kịch sau 10 ngày chẩn đoán nhầm
Theo Vnexpress, bác sĩ Nguyễn Hiền, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch sau ca phẫu thuật cấp cứu. Trước đó, kết quả chụp CT ghi nhận ổ viêm do ruột thừa vỡ từ nhiều ngày trước, tạo thành khối áp xe choán gần hết vùng hố chậu phải. Tình trạng này gây dính ruột, tắc ruột, đe dọa trực tiếp tính mạng em bé.
Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Ảnh: Vnexpress.
Ê-kíp phẫu thuật nội soi đã hút lượng lớn dịch mủ, gỡ dính các quai ruột và cắt bỏ phần ruột thừa hoại tử. Sau mổ, sức khỏe bệnh nhi hồi phục tốt, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Gia đình cho biết bé khởi phát đau bụng cơn, sốt nhẹ từ 10 ngày trước. Cơ sở y tế gần nhà chẩn đoán bé bị rối loạn tiêu hóa nên cho thuốc về uống. Tuy nhiên, bệnh tình không thuyên giảm mà diễn tiến nặng dần dẫn đến nôn ói, bỏ ăn và mệt lả.
Theo bác sĩ Hiền, viêm ruột thừa ở trẻ dưới 5 tuổi là thách thức lớn trong chẩn đoán. Khác với người lớn, trẻ nhỏ chưa biết mô tả chính xác vị trí đau, các triệu chứng thường mơ hồ như sốt nhẹ, quấy khóc, chán ăn hoặc nôn trớ. Những biểu hiện này rất dễ nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa hay nhiễm siêu vi, khiến phụ huynh chủ quan. Khi phát hiện ra bệnh thì ruột thừa thường đã vỡ, gây biến chứng nặng nề như áp xe ổ bụng, viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng huyết.
PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó giám đốc bệnh viện, đánh giá phẫu thuật nội soi hiện là phương pháp tối ưu cho ngoại nhi nhờ ưu điểm ít xâm lấn, giảm đau và hồi phục nhanh. Tuy nhiên, thao tác trên cơ thể trẻ nhỏ đòi hỏi phẫu thuật viên phải có kỹ thuật tinh tế do khoang bụng hẹp.
Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay nếu thấy con đau bụng kèm sốt, nôn ói, bụng trướng hoặc cơn đau tăng dần. Việc thăm khám sớm giúp bác sĩ can thiệp kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.
