3 ca tử vong liên quan đến COVID-19 số 82, 83 và 84 đều là bệnh nhân nam, cao tuổi ở TP Hồ Chí Minh và Bắc Ninh
CA TỬ VONG 82: BN3799 (69 tuổi, Yên Phong, Bắc Ninh)
Bệnh nhân sống trong vùng dịch tễ COVID lưu hành. Ngày 13/5, bệnh nhân được xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả dương tính, được nhập Bệnh viện Dã chiến số 1, Bắc Ninh để điều trị. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi – COVID- 19/ suy kiệt. Được điều trị kháng sinh, Dexamethazole, lovenox liều dự phòng.
Ngày 19/5, bệnh nhân khó thở nhiều, đau tức ngực, ho khan, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, thở máy HFNC, chống đông liều điều trị, dinh dưỡng tĩnh mạch kết hợp qua sonde dạ dày. Bệnh nhân cũng đã được Hội đồng chuyên môn Bộ Y tế hội chẩn 4 lần, được các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương tăng cường hỗ trợ điều trị tại chỗ hằng ngày.
Ngày 10/6, tình trạng suy hô hấp tiến triển, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập chiến lược bảo vệ phổi, lọc máu liên tục bằng quả lọc Oxiris, duy trì kháng sinh, corticoid, chống đông liều điều trị. Tình trạng suy hô hấp không cải thiện, bệnh nhân được tiến hành chạy tim phổi nhân tạo (ECMO).
Trong quá trình điều trị bệnh nhân được xét nghiệm xét nghiệm SARS-CoV-2 cho kết quả âm tính 6 lần, lần gần nhất vào ngày 28/6. Trên siêu âm phổi và X-quang ngực hình ảnh tổn thương đông đặc và xơ hóa trên 1/2 trường phổi 2 bên.
Đến ngày 29/6, bệnh nhân diễn biến nặng dần, xuất hiện tình suy tim phải, suy gan, suy thận, sốc nhiễm khuẩn.
Bệnh nhân xuất hiện ngừng tuần hoàn và được cấp cứu ngừng tuần hoàn sau 60 phút không có kết quả. Bệnh nhân tử vong ngày 30/6.
Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng trên bệnh nhân suy kiệt, viêm phổi nặng biến chứng ARDS liên quan đến COVID-19.
CA TỬ VONG 83: BN15970 (67 tuổi, TP Thủ Đức, TP HCM; Tiền sử: tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy thận mạn)
Ngày 27/6 bệnh nhân chuyển từ Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Cần Giờ đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt, thở khí phòng. Bệnh nhân được điều trị tích cực kháng sinh tĩnh mạch, kháng đông, kháng tiết, thuốc điều trị tiểu đường, tăng huyết áp, theo dõi sát.
Đến ngày 28/6, bệnh nhân xuất hiện tình trạng suy giảm tri giác, lơ mơ, tím toàn thân, diễn tiến đột ngột ngưng tim, ngưng thở. Sau hơn 30 phút tiến hành hồi sức tim phổi không kết quả, bệnh nhân tử vong 29/06.
Chẩn đoán tử vong: nhồi máu cơ tim cấp, viêm phổi do SARS-CoV-2 mức độ trung bình trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy thận mạn, phì đại tuyến tiền liệt.
CA TỬ VONG 84: BN11618 (64 tuổi, quận 12, TP HCM; Tiền sử: Tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ)
Ngày 15/6, bệnh nhân được xét nghiệm SARS-CoV-2 và có kết quả dương tính, được chuyển đến đến Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Củ Chi. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi do nhiễm SARS-CoV-2, biến chứng suy hô hấp tiến triển (ARDS) mức độ trung bình trên bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Ngày 18/06, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, được chuyển Khoa Điều trị tích cực (ICU). Tại đây bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thở máy qua nội khí quản, giảm đau, an thần, giãn cơ, lọc máu, kháng sinh phối hợp, kháng viêm, kháng đông, dinh dưỡng, nhưng do tuổi cao bệnh lý nền nặng, bệnh nhân tử vong ngày 30/6.
Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi nặng do SARS-CoV-2 biến chứng suy hô hấp tiến triển trên bệnh nhân tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ.
Như vậy, Việt Nam đã ghi nhận 84 ca mắc COVID-19 tử vong, trong đó có 49 ca trong đợt dịch thứ 4 này.
Mộc Miên (T/h)
