Tri Thức Trực Tuyến đưa tin, nam bệnh nhân H.V.M (70 tuổi, ở Hải Dương) đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 do bị khó thở, choáng váng, đánh trống ngực. Qua thăm khám và làm xét nghiệm cần thiết, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhanh thất dai dẳng (cơn bão nhanh thất), theo dõi viêm cơ tim.
Theo chia sẻ của người nhà, trước đó bệnh nhân xuất hiện những cơn trống ngực, khó thở, được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương điều trị nhưng bệnh tình không thuyên giảm. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Tại đây, người bệnh được chỉ định dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp, sốc điện chuyển nhịp nhiều lần. Tuy nhiên, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn, cơn nhanh thất của bệnh nhân kéo dài liên tục trên một tuần và thường xuyên tái phát.
Người bệnh tiến triển nặng dần, không đáp ứng thuốc và sốc điện, suy tim cấp tính, huyết áp tụt, sốc tim. Bệnh nhân tiếp tục được hội chẩn Viện Tim mạch, khẩn trương phối hợp với khoa Hồi sức tim mạch, sử dụng hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO).
Sau vài ngày điều trị, tình trạng lâm sàng cải thiện, nhịp tim ổn định. Thế nhưng, một ngày sau đó, người bệnh xuất hiện những cơn nhanh thất dai dẳng trở lại. Bệnh nhân tiếp tục được sử dụng thuốc chống loạn nhịp, điều trị suy tim tích cực và cấp cứu sốc điện chuyển nhịp thành công.
Sau gần 3 tuần điều trị với 20 lần sốc điện, người bệnh đã hết cơn nhanh thất, tình trạng suy tim cải thiện rõ rệt và được cho ra viện.
Liên quan đến ca bệnh, ThS.BS CKII Lê Duy Thành – khoa Nội Tim mạch cho hay nhịp nhanh thất là một rối loạn nhịp nguy hiểm, có thể dẫn đến tụt huyết áp, suy tim cấp, sốc tim, thậm chí đe dọa tính mạng.
Người bệnh có từ 3 cơn nhanh thất tái phát trong 24 tiếng, được gọi là cơn bão nhanh thất, là loại loạn nhịp rất nguy hiểm, hay trơ với thuốc điều trị, cần phải tiến hành nhiều biện pháp tích cực, bao gồm cả hỗ trợ tuần hoàn cơ học.
VietNamNet dẫn lời PGS.TS Phạm Trường Sơn – Chủ nhiệm khoa Nội Tim mạch thông tin thêm, cơn bão nhanh thất có thể xuất hiện do thiếu máu cơ tim, viêm cơ tim, bên cạnh đó có thể do một số yếu tố khác thúc đẩy, gồm rối loạn điện giải, nhiễm trùng, nhiễm độc nặng, sử dụng một số loại thuốc…
Với nguyên nhân thiếu máu cơ tim, việc điều trị tái tưới máu cấp cứu đóng vai trò quyết định để cứu sống bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu do nguyên nhân viêm cơ tim thì điều trị rất khó khăn. Các bác sĩ phải thực hiện nhanh chóng, kịp thời, phối hợp nhiều biện pháp, thậm chí an thần, thở máy và sử dụng hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể như trường hợp bệnh nhân 70 tuổi nói trên.
Đinh Kim(T/h)
