Đây là nội dung mà BHXH Việt Nam vừa thông tin về tình hình tổ chức, thực hiện chính sách BHYT học sinh sinh viên (HSSV) trong thời gian qua và những định hướng trong thời gian tới.
Theo đó, BHXH Việt Nam thông tin công tác KCB BHYT HSSV 7 tháng đầu năm 2019
Cụ thể, số liệu thống kê tính từ ngày 01/7/2018 đến ngày 31/07/2019 trên Hệ thống thông tin giám định BHYT của đối tượng HSSV có 8.288.343 lượt khám chữa bệnh, với số tiền đề nghị bảo hiểm thanh toán (BHTT) là 2.399 tỷ đồng.
Các trường hợp HSSV được Quỹ khám, chữa bệnh BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú lớn từ 100 triệu đồng trở lên, tính từ ngày 01/7/2019 đến ngày 31/07/2019 là 512 lượt thẻ học sinh. Trong đó, có 499 lượt KCB, chi phí từ 100-500 triệu đồng/đợt điều trị; có 13 lượt KCB, chi phí trên 500 triệu đồng/đợt điều trị, trong đó có 02 bệnh nhân chi phí cho BHYT trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị.
| Phấn đấu để 100% HSSV tham gia BHYT (Ảnh minh hoạ). |
Về việc triển khai chính sách BHYT HSSV năm học 2019-2020. BHXH Việt Nam nêu rõ mức đóng BHYT đối với HSSV tương ứng là 67.050 đồng/tháng (Trong đó, NSNN hỗ trợ tối thiểu 30% tương ứng với 20.115 đồng/tháng, HSSV đóng 70% tương ứng với 46.935 đồng/tháng).
Về thời hạn thẻ BHYT, đối với học sinh lớp 12, thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 năm đó. Đây là quy định mới tại điểm a khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh tham gia BHYT liên tục trước khi vào Đại học, Cao đẳng, học nghề.
Về việc triển khai, kiểm soát mã số BHXH khi cấp thẻ BHYT HSSV, BHXH các tỉnh, thành phố phối hợp với các cơ sở giáo dục tập trung hướng dẫn, hỗ trợ HSSV (đặc biệt là học sinh đầu cấp như lớp 1, lớp 6, lớp 10, sinh viên năm thứ nhất) cách thức tra cứu thông tin mã số BHXH. Tuyên truyền giải thích về lợi ích cắt giảm thủ tục, giấy tờ kê khai tham gia BHYT khi đã biết mã số BHXH của mình. Vị trí của mã số BHXH trên mã thẻ BHYT, đối với học sinh cấp 1 là thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi; đối với học sinh lớp 6, 10 là thẻ BHYT học sinh đã được cấp của năm trước đó; đối với sinh viên năm thứ nhất hoặc học sinh các trường trung học, cao đẳng là các thẻ BHYT đã được cấp nếu có, ví dụ: Thẻ BHYT HSSV, thẻ BHYT đối tượng người nghèo, thẻ BHYT theo hộ gia đình, …
Hướng dẫn các cơ sở giáo dục cung cấp đầy đủ thông tin trên tờ khai TK1-TS đối với trường hợp học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT để đảm bảo không cấp trùng mã số BHXH.
Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam đã có công văn yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện một số nội dung về BHYT HSSV năm học 2019-2020 cụ thể:
Tham mưu cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương ban hành văn bản chỉ đạo thực hiện công tác BHYT học sinh, sinh viên, phấn đấu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.
Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền về BHYT vào tháng 9 cao điểm phát động BHYT HSSV; Phối hợp cơ sở giáo dục phổ biến, triển khai hướng dẫn học sinh, sinh viên cách thức tra cứu mã số BHXH.
Kịp thời xét duyệt và trích, chuyển kinh phí thù lao thu BHYT học sinh, sinh viên cho các trường học, sơ sở giáo dục. Khen thưởng đối với tập thể nhà trường, cá nhân thực hiện tốt công tác BHYT học sinh sinh viên. Để xuất ngân sách địa phương hỗ trợ mức đóng BHYT cho học sinh sinh viên ngoài phần kinh phí đã được NSNN hỗ trợ.
Thu Hà
