Hôn mê sau khi xuống bể ngầm
Mới đây, theo thông tin từ Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc, đơn vị này vừa cấp cứu thành công 3 nam công nhân bị ngạt khí khi vệ sinh 1 bể ngầm. Trong đó, một nam công nhân 54 tuổi rơi vào tình trạng hôn mê, suy hô hấp, tím tái, giảm ý thức và co giật.
Theo đó, bệnh nhân C.N.H (54 tuổi, quê Lào Cai) làm nghề xây dựng, chuyên vệ sinh bể ngầm/bể phốt đã 20 năm nay. Ngày 22/7 anh và các đồng nghiệp khác được giao vệ sinh 1 bể ngầm tại Từ Liêm, Hà Nội. Anh H được cử xuống hầm trước, khi gần xuống tới đáy bể sâu, anh bất ngờ thấy lạnh sống lưng và ngất lịm.
Thấy vậy, 2 đồng nghiệp xuống cứu nhưng cũng lần lượt ngất lịm, nằm đè lên anh. Một đồng nghiệp khác làm việc phía trên đã nín thở và kéo lần lượt từng người ra. Anh H là người ngất đầu tiên, nhưng cũng là người được cứu cuối cùng nên có triệu chứng nặng nhất. Cả 3 sau đó được đưa đến bệnh viện cấp cứu.
2 người đồng nghiệp khác được cấp cứu và ra viện ngay sau đó. Riêng anh H khi tới viện gần mất nhịp hô hấp, có nguy cơ ngừng tim bất cứ lúc nào. Anh bị hôn mê, co giật, giãn đồng tử, có biểu hiện kích động, thiếu oxy nặng: nồng độ oxy trong máu SpO2 còn 70%.
Ngay lập tức các bác sĩ nhanh chóng xác định đây là trường hợp ngạt khí trong không gian kín và lập tức kích hoạt quy trình xử lý cấp cứu.
Bệnh nhân được các bác sĩ nhanh chóng tiến hành cấp cứu thoát "cửa tử". Ảnh: BVCC
Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành kiểm soát đường thở, cung cấp oxy ngay lập tức để nhanh chóng khắc phục tình trạng thiếu oxy, duy trì hô hấp, phòng ngừa ngừng hô hấp và ngừng tim… Cùng đó, các bác sĩ tiến hành bóp bóng hỗ trợ hô hấp, đặt mask oxy, đặt nội khí quản, thở máy cấp cứu bệnh nhân.
Ngoài ra, bệnh nhân được kiểm tra, đánh giá mức độ tổn thương thần kinh để xác định mức độ ngạt khí, rối loạn sinh lý và phát hiện sớm các biến chứng để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Sau 15 phút cấp cứu ban đầu, các chỉ số sinh tồn dần ổn định. Tuy nhiên, những cơn co giật xuất hiện cho thấy não đã chịu ảnh hưởng nghiêm trọng do thiếu oxy.
Bệnh viện triển khai hội chẩn liên chuyên khoa, chuyển bệnh nhân sang khoa hồi sức tích cực để điều trị chuyên sâu. Anh H được sử dụng thuốc an thần (an thần sâu) để bảo vệ não kết hợp chụp chiếu, đánh giá thêm về tình trạng. May mắn, sau 24h, anh tỉnh táo, được cai máy thở; sau 3 ngày điều trị, sức khỏe hồi phục hoàn toàn và xuất viện.
Bác sĩ cảnh báo về "sát thủ vô hình"
BSCKI Đinh Quốc Anh, Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc chia sẻ: "Ngạt khí trong hầm kín, bể ngầm là một cấp cứu tối khẩn bởi môi trường này thường thiếu oxy và có thể chứa hydrogen sulfide (H₂S) - loại khí có cơ chế gây độc ở cấp độ tế bào tương tự xyanua, khiến cơ thể không sử dụng được oxy hiệu quả. Chỉ trong vài chục giây đến vài phút, nạn nhân có thể hôn mê, suy hô hấp, ngừng tuần hoàn và tử vong.
Ngay cả khi được ép tim kịp thời và tim đã đập trở lại, người bệnh vẫn cần được hồi sức chuyên sâu tại bệnh viện để duy trì thông khí, bảo vệ não và điều trị tổn thương do thiếu oxy. Đây là yếu tố quyết định khả năng hồi phục và giảm nguy cơ tổn thương não không hồi phục hoặc chết não".
Người đàn ông thoát chết sau tai nạn ngạt khí bể ngầm. Ảnh: BVCC
BSCKI Nguyễn Viết Thắng, Phó trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc lưu ý, khí H₂S có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến tế bào thần kinh. Khi xâm nhập vào cơ thể, khí này ức chế hoạt động của ty thể khiến các tế bào thần kinh, đặc biệt là tế bào khứu giác và trung tâm hô hấp bị tổn thương. Vì vậy người lao động có thể mất khả năng nhận biết mùi khí độc và không kịp phát hiện nguy hiểm để thoát ra.
Do đó, những người làm việc trong môi trường có nguy cơ tiếp xúc với khí H₂S cần tuyệt đối tuân thủ các quy định về an toàn lao động và sử dụng đầy đủ thiết bị bảo hộ.
