VTV News đưa tin, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) vừa can thiệp ECMO cứu sống bé gái L.B.T.A. (11 tuổi, trú tại Phước Vĩnh, Phú Giáo, Bình Dương) bị viêm cơ tim tối cấp.
Trước đó, bệnh nhi nhập viện lúc 14h34 ngày 16/2. Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi khởi bệnh 3 ngày, trong đó ngày 1 và 2 sốt nhẹ, có than mệt, đau bụng, tiêu lỏng 1 lần. Sáng ngày 3, bệnh nhi đi học, bị ngất trong lúc tập thể dục, được đưa vào bệnh viện địa phương.
Thời điểm này, bệnh nhi ở trong tình trạng sốc, rối loạn nhịp, được hỗ trợ hô hấp, truyền adrenalin. Sau đó, bệnh nhi được chuyển tới Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại đây, bệnh nhi lơ mơ, môi tái, chi mát, mạch quay nhẹ khó bắt, nhịp tim không đều, monitor nhịp thất 180-200 lần/phút, đo ECG ghi nhận nhịp nhanh thất... Xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 18-22% (bình thường EF 60-80%).
Qua các xét nghiệm, bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản giúp thở, vận mạch, sử dụng thuốc chống loạn nhịp. Đồng thời, hội chẩn ekip ECMO tiến hành đặt cannula động mạch đùi và tĩnh mạch đùi, mồi dịch hệ thống máy ECMO, kết nối với bệnh nhi chế độ V-A ECMO.
Bệnh nhi tiếp tục điều trị thuốc chống loạn nhịp, truyền máu, tiểu cầu, điều chỉnh điện giải, toan kiềm, chống đông hệ thống ECMO, sử dụng lợi tiểu để giảm tải thất trái, kháng sinh điều trị bội nhiễm phổi.
Sau 8 ngày chạy ECMO, cuối cùng tim bệnh nhi phục hồi dần, rối loạn nhịp nhanh thất, rung thất chuyển sang nhịp xoang, cải thiện phân suất tống máu EF 50-55%, huyết áp ổn định khi làm nghiệm pháp calibre máy ECMO. Bệnh nhi được cai ECMO, rút cannula mạch máu và được tiếp tục điều trị hỗ trợ tại khoa hồi sức tích cực.
Liên quan đến ca bệnh, tờ Tri Thức Trực Tuyến dẫn lời bác sĩ CKII Nguyễn Minh Tiến cho hay, thời điểm sau Tết, khoảng tháng 1 đến tháng 3, thường xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim ở trẻ lớn.
Viêm cơ tim là bệnh lý cấp tính với đặc trưng diễn tiến nhanh, dễ gây nguy hiểm tính mạng. Nguyên nhân của bệnh thường là siêu vi. Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu sốt nhẹ, mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, mặt và tay chân xanh tái, móng chân tay tái, đau ngực, ngất..., cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để thăm khám, chẩn đoán sớm viêm cơ tim và xử lý thích hợp.
Đinh Kim(T/h)
