Báo cáo của Ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho thấy, trong năm 2024, tỷ lệ bệnh nhân vào điều trị nội trú có xu hướng tăng mạnh, với tỷ lệ chung trên toàn quốc là trên 10% bệnh nhân đi khám chữa bệnh.
Trong cơ cấu chi phí, mức chênh lệch cao nhất so với cùng kỳ năm trước là tiền giường, chiếm gần 16% trong tổng chi khám chữa bệnh BHYT. Số chi tiền thuốc có mức tăng xếp thứ hai trong cơ cấu 7 yếu tố chi phí, nhưng chiếm tỷ trọng cao nhất với trên 31% tổng chi khám chữa bệnh BHYT.
Chỉ trong thời điểm đầu năm 2024, trên phạm vi toàn quốc, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tăng gần 5.600 tỷ đồng so với năm 2023. Một số tỉnh, thành phố có sự gia tăng rất lớn. Cụ thể như: Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội, Thanh Hóa, Nghệ An, Đà Nẵng, Cần Thơ, Phú Thọ, Hải Phòng, Đồng Nai, Đắk Lắk, Thái Bình, Bắc Giang, Quảng Ninh…
Nhu cầu khám chữa bệnh BHYT của người dân hiện nay đang tăng cao.
Do nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân tăng cao, tại nhiều bệnh viện, các bác sĩ, cán bộ, nhân viên y tế đã đăng ký tham gia khám chữa bệnh ngoài giờ cho người dân đến 9 giờ tối. Người bệnh có thẻ BHYT vẫn được thanh toán khám ngoài giờ.
Hiện tại, số người tham gia bảo hiểm y tế trên cả nước là khoảng 90,24 triệu người; tăng 0,02% so với cùng kỳ năm 2023. Giá dịch vụ khám bệnh BHYT bệnh viện hạng đặc biệt và hạng I hiện là 42.100 đồng, bệnh viện hạng II là 37.500 đồng, bệnh viện hạng III là 33.200 đồng, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng.
Ông Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, hiện nay, Nghị định số 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ cho phép cơ quan bảo hiểm xã hội thông báo thường xuyên chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến cơ sở y tế, để tự rà soát, điều chỉnh hợp lý. Bảo hiểm xã hội các địa phương cần nghiêm túc, thực hiện tốt công cụ này; đồng thời cần tăng cường nghiên cứu, có sáng kiến, giải pháp trong kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định, bảo đảm quyền lợi người tham gia.
Bên cạnh đó, để hỗ trợ bảo hiểm xã hội các địa phương, hiện nay, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã xây dựng, bổ sung hệ thống tổng hợp, báo cáo các chỉ tiêu, yêu cầu theo Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Theo đó, tình hình sử dụng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của từng tỉnh sẽ được thống kê chi tiết về điều trị nội trú, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh; có đánh giá, so sánh với toàn quốc, theo vùng; chỉ ra vấn đề cần tập trung kiểm tra, rà soát.
Trong thời gian còn lại của năm 2024 , trên cơ sở dữ liệu tổng hợp, BHXH Việt Nam thực hiện phân tích cơ cấu mua sắm và sử dụng thuốc; cảnh báo các loại vật tư y tế sử dụng nhiều, giá cao. Đồng thời, sẽ làm việc với các cơ sở còn có tình trạng gia tăng chi phí cao, từ chối thanh toán các chi phí khám chữa bệnh BHYT không hợp lý, không đúng quy định.
