Theo thông tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, bệnh nhân C.T.T.P (54 tuổi, Luận Thành, Thường Xuân) bị đau lưng 3 tháng nay nhiều lan xuống hai chân, tê bì 2 chân, chân trái nặng hơn, đi lại khó khăn và khoảng 1 tháng nay đau nhiều nên đến nhập viện với các triệu chứng: đau nhiều, đau dữ dội vùng lưng, không thể nằm, không ngồi được, chỉ còn cách là đi lại cả ngày, lẫn đêm, thì mới đỡ đau.
Đặc biệt, chân trái teo nhỏ hơn chân phải, đi tiểu khó khăn, nên đã đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa khám và nhập viện điều trị.
Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u tủy sống D12, L1 kích thước 0,8x2cm chèn ép lên ống tủy gây hẹp ống sống. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật lấy khối u, giải phóng chèn ép lên ống tủy.
Ca phẫu thuật diễn ra thành công sau 6 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã lấy toàn bộ khối u, bảo vệ an toàn cấu trúc tủy sống và rễ thần kinh.
Ngày thứ 5 sau mổ, hai chân người bệnh bớt tê bì, cơ lực cải thiện rõ rệt, đại tiểu tiện cũng thuận lợi hơn. Được xuất viện vào ngày 24/9.
Theo BSCKII Trần Kim Hà - Phó trưởng khoa phẫu thuật thần kinh lồng ngực: “Do vùng cột sống có cấu trúc giải phẫu phức tạp, khối u chèn ép, dính vào các dây thần kinh, đòi hỏi phẫu thuật viên phải khéo léo, cẩn thận để bóc tách, bộc lộ khối u, hạn chế tổn thương tủy. Để bảo vệ an toàn cấu trúc tủy sống và rễ thần kinh bệnh nhân.đã được cố định cột sống bằng nẹp vít”.
“Tuy nhiên Phẫu thuật u tủy sống là kỹ thuật tương đối khó, bác sĩ phải có trình độ chuyên môn cao, dày dặn kinh nghiệm mới thực hiện được, nếu không sẽ dẫn đến nguy cơ liệt sau mổ rất cao. Vì vậy, phẫu thuật này phần lớn mới chỉ được thực hiện ở các bệnh viện tuyến Trung ương và một số ít các bệnh viện tuyến tỉnh” – Bs Hà chia sẻ thêm.
U tủy là những khối u nằm trong ống sống chèn ép vào trong ống sống. U tủy sống có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí nào của ống sống (tủy sống, rễ thần kinh, cột sống cổ, cột sống thắt lưng, cột sống ngực…).
U tủy cổ chiếm tỷ lệ thấp (< 25%), thường gặp u nội tủy. U tủy ngực chiếm tỷ 1ệ cao nhất (> 60%). U tủy cổ và u tủy ngực thường để lại những biến chứng nặng nề.
U tủy sống có triệu chứng khởi phát khá kín đáo và tiến triển chậm với những biểu hiện triệu chứng dễ nhầm lẫn với những bệnh thoái hóa thường gặp như đau mỏi cổ, cánh tay, tê bì chân tay…
Khi khối u phát triển đủ lớn gây rối loạn chức năng thần kinh như rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, rối loạn cơ tròn (gây tiêu, tiểu khó, táo bón), co cứng cơ, teo cơ, liệt tứ chi, rối loạn hô hấp…do khối u phát triển chèn ép lên ống sống.
Nguyễn Linh
