VietNamNet thông tin, Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân 51 tuổi, có tiền sử đái tháo đường, vào viện do yếu nửa người trái, kèm theo co giật.
Cách thời điểm vào viện 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau đầu. Hai ngày sau, người bệnh có thêm triệu chứng nói khó, yếu nhẹ nửa người trái. Sáng cùng ngày vào viện, bệnh nhân thấy yếu nửa người trái hơn, đặc biệt là có những cơn co giật, co giật nhiều lần, kéo dài 2-3 phút/lần.
Người bệnh đến Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong tình trạng đau đầu nhiều, nói khó, liệt nửa người trái cơ lực 4/5. Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm, chụp cộng hưởng từ sọ não cho kết quả: Tổn thương dạng nhồi máu não nhu mô não thùy thái dương đỉnh phải, không có hình ảnh tắc mạch lớn.
Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ nhồi máu não và kiểm soát đường huyết. Tuy nhiên, trong hôm đó, bác sĩ ghi nhận người bệnh xuất hiện nhiều cơn co giật (7-8 lần), co giật toàn thân, mỗi cơn kéo dài 2-3 phút. Sau cơn co giật, bệnh nhân tỉnh nhưng không nhớ sự việc đã xảy ra, kèm theo sốt nhẹ 37,5 độ C, hội chứng màng não nghi ngờ, tim phổi ổn định.
Các bác sĩ quyết định làm thêm xét nghiệm dịch não tủy cho bệnh nhân, kết quả cho thấy dịch não tủy trong, áp lực tăng, có 92 tế bào ( 70% là tế bào lympho), protein dịch não tủy là 0.53g/l, glucose dịch não tủy là 10.38 mmol/l.
Kết hợp với kết quả cộng hưởng từ sọ não, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc viêm não virus trên nền bệnh đái tháo đường. Phác đồ điều trị được thay đổi sang hướng viêm não virus và kiểm soát đường huyết kết hợp tập phục hồi chức năng phần tay chân liệt cho bệnh nhân.
Sau 2 ngày điều trị, người bệnh đỡ đau đầu hơn, số cơn co giật giảm về 1-2 lần/ngày, tình trạng liệt cải thiện. Sang ngày thứ 3, người bệnh hết co giật. Sau 12 ngày điều trị, bệnh nhân đỡ đau đầu, không sốt, không co giật, tự đi lại được và được xuất viện.
Báo cáo của bộ Y tế hồi tháng 7/2022 cho biết, chỉ trong 1 tháng, Việt Nam phát hiện 29 trường hợp mắc bệnh viêm não virus. Tính chung 7 tháng đầu năm, cả nước có 139 người mắc bệnh này, trong đó có 3 ca tử vong.
VTV News dẫn lời các bác sĩ cho biết viêm não là tình trạng viêm của nhu mô não, biểu hiện bằng sự rối loạn chức năng thần kinh - tâm thần khu trú hoặc lan tỏa. Nguyên nhân của viêm não thường gặp nhất là nhiễm virus. Một số ví dụ điển hình là do Herpes virus, Arbovirus lây truyền do muỗi hoặc các côn trùng khác, bệnh dại gây nên do vết cắn của một số động vật nhiễm bệnh như chó, mèo.
Bệnh nhân viêm não do virus được phát hiện và điều trị sớm bằng acyclovir tĩnh mạch thường tiến triển tốt dần, sốt giảm dần và nhiệt độ trở về bình thường trong 3-5 ngày, ý thức cải thiện dần.
Một số ít trường hợp có di chứng về thần kinh sau điều trị, đặc biệt là người trên 50 tuổi. Người không được điều trị đặc hiệu bằng thuốc acyclovir hoặc điều trị muộn có tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu sống sót.
Đinh Kim (T/h)
