7 năm mong con, 3 lần IVF không thành công
Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình vừa phối hợp đa chuyên khoa thực hiện ca mổ lấy thai cho sản phụ 30 tuổi mang thai lần đầu ở tuần 38, ngôi mông, kèm dị dạng đường sinh dục và tiền sử 3 lần phẫu thuật ổ bụng do phình đại tràng bẩm sinh, hiện mang hậu môn nhân tạo.
Sản phụ 30 tuổi nhập viện ở tuần thai 38 tuần 1 ngày để được đánh giá tình trạng thai nhi và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp. Đây là lần mang thai đầu tiên của người phụ nữ sau 7 năm chờ đợi kể từ ngày kết hôn.
Trong hành trình tìm kiếm cơ hội làm cha mẹ, vợ chồng sản phụ từng trải qua 3 lần thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nhưng đều không thành công. Sau nhiều năm điều trị, lần mang thai này đến tự nhiên, mang lại niềm vui lớn cho gia đình nhưng cũng đi kèm nhiều nỗi lo về sức khỏe của người mẹ.
Ca mổ lấy thai phức tạp giúp người mẹ 7 năm mong con đón con an toàn. Ảnh: BVCC
Sản phụ có bệnh phình đại tràng bẩm sinh, dị dạng đường sinh dục, từng trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo. Trong thai kỳ, người mẹ phải sử dụng thuốc dưỡng thai theo chỉ định. Tình trạng nghén nặng cũng khiến việc di chuyển xa gặp nhiều khó khăn.
Gia đình quyết định theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình để thuận tiện đi lại, đồng thời được các bác sĩ theo dõi sát tình trạng của mẹ và thai nhi.
Dù đã được tư vấn về những nguy cơ và phương án xử trí, trước thời điểm phẫu thuật, sản phụ vẫn không tránh khỏi tâm lý hồi hộp, lo lắng. Với tiền sử bệnh lý và phẫu thuật phức tạp, cuộc sinh lần này đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng, cùng sự phối hợp của nhiều chuyên khoa.
Ca mổ lấy thai nhiều thách thức do dính ổ bụngNgoài tình trạng ngôi mông ở thai đủ tháng, sản phụ còn có dị dạng đường sinh dục, tiền sử phình đại tràng bẩm sinh và 3 lần phẫu thuật ổ bụng. Những lần can thiệp trước đó có thể làm thay đổi cấu trúc giải phẫu, hình thành các vùng dính phức tạp, gây khó khăn khi tiếp cận tử cung.
Kết quả siêu âm trước mổ ghi nhận hình ảnh gợi ý tử cung, ruột non và đại tràng có thể dính vào nhau. Đây là yếu tố khiến ê-kíp phải đặc biệt thận trọng, bởi quá trình tiếp cận tử cung tiềm ẩn nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận.
Trước ca mổ, các bác sĩ đánh giá tiền sử bệnh lý, tình trạng ổ bụng và những nguy cơ có thể xảy ra, đồng thời thống nhất phương án xử trí giữa các chuyên khoa Sản, Phẫu thuật Tiêu hóa, Gây mê hồi sức và Nhi.
Khi tiếp cận ổ bụng, các bác sĩ ghi nhận tình trạng dính giữa các quai ruột và các cơ quan trong ổ bụng khá phức tạp, khiến phẫu trường bị hạn chế, gây khó khăn cho việc tiếp cận tử cung.
Ê-kíp từng bước đánh giá vị trí, mức độ dính để lựa chọn hướng tiếp cận phù hợp. Các bác sĩ tiến hành gỡ dính ruột thận trọng, tạo khoảng phẫu trường cần thiết, đồng thời hạn chế nguy cơ tổn thương ruột và các cơ quan lân cận.
Trong quá trình này, sự phối hợp giữa chuyên khoa Sản và Phẫu thuật Tiêu hóa đóng vai trò quan trọng. Sau khi tạo được đường tiếp cận phù hợp, ê-kíp tiến hành lấy thai.
Sau khoảng 1,5 giờ phẫu thuật, em bé nặng 2,8kg chào đời an toàn. Sức khỏe người mẹ ổn định sau mổ.
Ba lần IVF thất bại, người mẹ vỡ òa đón con sau ca mổ lấy thai đặc biệt. Ảnh: BVCC
Phối hợp đa chuyên khoa trong ca sinh đặc biệt
Theo BSCKII Trần Đức Hùng, phụ trách Khoa Phụ Sản, Bệnh viện Bạch Mai đây là trường hợp sản khoa có nhiều yếu tố phức tạp. Người bệnh vừa có dị dạng đường sinh dục, vừa mắc phình đại tràng bẩm sinh, từng trải qua 3 lần phẫu thuật ổ bụng và hiện mang hậu môn nhân tạo. Những thay đổi về giải phẫu sau các lần can thiệp trước khiến việc tiếp cận tử cung trong cuộc mổ gặp nhiều khó khăn.
Việc đánh giá kỹ tình trạng người bệnh, dự kiến các nguy cơ và chuẩn bị phương án phối hợp giữa các chuyên khoa giúp ê-kíp chủ động hơn trong quá trình phẫu thuật.
Trong trường hợp này, các chuyên khoa Sản, Phẫu thuật Tiêu hóa, Gây mê hồi sức và Nhi phối hợp từ khâu chuẩn bị đến khi thực hiện ca mổ, nhằm xử trí những khó khăn có thể phát sinh và bảo đảm an toàn cho cả mẹ và bé.
