Bệnh u xơ tử cung hay còn được gọi là nhân xơ tử cung, thường gặp ở chị em phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 45. Theo các chuyên gia, khoảng 20% phụ nữ tuổi trên 35 có u xơ tử cung nhưng lại không có triệu chứng.
Mặc dù không phải là căn bệnh nguy hiểm vì đa phần các u xơ tử cung là lành tính nhưng nó có thể gây cho người bệnh những triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Để phòng ngừa và phát hiện sớm bệnh u xơ tử cung, chị em phụ nữ cần trang bị cho mình những hiểu biết căn bản về căn bệnh có tỷ lệ mắc cao này. Đặc biệt, có không ít chị em hiện nay thắc mắc: Bị u xơ tử cung có cần phải phẫu thuật không?
U xơ tử cung là bệnh được định nghĩa như thế nào?
U xơ tử cung có thể xuất hiện ở nhiều vị trí khác nhau như ở tử cung. Đối với u xuất hiện dưới niêm mạc thường sẽ gây triệu chứng rong huyết, loại này có tỷ lệ ung thư hóa rất cao nên thường được bác sỹ chỉ định cắt tử cung cho dù kích thước nhỏ. Loại u nằm ở trong lớp cơ thường phát triển nhanh, to dần ra và làm biến dạng tử cung. Loại u mọc ở eo tử cung rất dễ gây biến chứng chèn ép niệu quản và loại u ở phía dưới thanh mạc thường có cuống dài.
Biểu hiện của bệnh u xơ tử cung?
Người bệnh đến thăm khám vì cảm thấy bụng to ra hay có cảm giác nặng bụng dưới hoặc đau tức vùng hạ vị. Hoặc người bệnh ra máu âm đạo bất thường: rong kinh hay cường kinh, rong huyết kéo dài gây ra tình trạng thiếu máu. Khi khối u to có thể chèn ép lên các tổ chức lân cận, lên bàng quang gây tiểu nhiều lần, tiểu khó, đôi khi bị bí tiểu cho người bệnh. Nếu lên niệu quản đôi khi bị thận ứ nước. Lên trực tràng có thể gây táo bón hay đau khi đại tiện. Lên ruột, dạ dày có thể dẫn đến tình trạng rối loạn tiêu hóa.
Do khối u chịu ảnh hưởng của nội tiết tố nên u thay đổi to lên và mềm hơn trong lúc mang thai do ảnh hưởng nội tiết tố thai kỳ. Sau mãn kinh, u xơ nhỏ đi nhưng không mất hẳn. U tiến triển thoái hóa như thoái hóa kính - là loại thoái hóa thường xảy ra nhất, u trở nên mềm, trở thành khối chất đồng nhất màu nâu xám. U có thể thoái hóa thành dạng nang, khối u nhão, ngấm nước và trở thành nang to chứa đầy nước. Trường hợp này thường dễ bị nhầm lẫn với u nang buồng trứng.
U nang cũng có thể hóa vôi, thường gặp ở những chị em phụ nữ đã lớn tuổi, khối u xơ dần dần trở nên cứng như đá. Quan sát trên phim X-quang thấy có nhiều điểm vôi trắng. Sau sẩy thai, sau nạo thai hay trong kỳ hậu sản đối với những u xơ dưới niêm mạc hay bị nhiễm khuẩn mưng mủ. Trong lúc mang thai, mạch máu phát triển không kịp so với sự gia tăng nhanh kích thước của khối u, khiến khối u bị thiếu máu và hoại tử. U tình trạng này có đặc điểm là hoại tử vô khuẩn. U xơ ở tử cung cũng có thể tiến triển thoái hóa mỡ hay tiến triển thành ung thư hóa.
U xơ tử cung điều trị như thế nào?
Đối với u nhỏ không biến chứng, người bệnh được theo dõi định kỳ 3 tháng 1 lần. Điều trị phẫu thuật được xem là điều trị một cách triệt để, nhất là trong các trường hợp sau:
+ U xơ tử cung to tương đương với tử cung có thai khoảng 12 tuần.
+ Khi xuất hiện triệu chứng chèn ép niệu quản, gây thận ứ nước.
+ Khi có biến chứng rong kinh, rong huyết hoặc cường kinh kéo dài.
+ Điều trị nội khoa thất bại.
+ Khi khối u nằm ở trong dây chằng rộng.
+ Khi nghi ngờ ung thư hóa.
Trong trường hợp chưa thể điều trị được bằng phương pháp phẫu thuật, có thể áp dụng điều trị bằng phương pháp nội khoa. Tuy nhiên, phương pháp chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng hoàn toàn không có khả năng làm teo khối u xơ.
Trên thực tế, các bác sỹ chủ yếu điều trị bằng progesterone đối với các trường hợp u có biến chứng của rối loạn kinh nguyệt, bao gồm rong kinh, rong huyết chưa thể phẫu thuật ngay, chỉ định cho những bệnh nhân nữ còn quá trẻ tuổi chưa có con hoặc đang có bệnh lý nội khoa làm tăng nguy cơ khi thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật.
Bác sĩ tư vấn trực tiếp: TẠI ĐÂY
Bị u xơ tử cung có cần phải phẫu thuật?
Tùy vào tình trạng của u xơ, tuổi và số con của người bệnh, phương pháp điều trị phẫu thuật sẽ quyết định là cắt tử cung hay là tiến hành bóc nhân xơ. Nếu bóc tách nhân xơ ở những phụ nữ còn trẻ tuổi, chưa có con, trường hợp này bệnh vẫn có thể tái phát và cần phải mổ lại. Cắt tử cung toàn phần sẽ được chỉ định ở những phụ nữ lớn tuổi, 2 buồng trứng sẽ tùy theo tuổi của bệnh nhân mà để lại hoặc tiến hành cắt bỏ.
Mặc dù u xơ tử cung là khối u lành tính, thường không gây nguy hiểm nếu được phát hiện sớm. Nhưng vì nhiều chị em không có thói quen khám phụ khoa định kỳ nên bệnh thường phát hiện muộn, khó điều trị triệt để và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, nhất là trong thai kỳ. Thai phụ có u xơ tử cung có nguy cơ cao bị sinh non, ngôi thai bất thường, nhau bám vị trí bất thường (nhau tiền đạo, nhau cài răng lược).
Những u xơ tử cung lớn có thể ép xương chậu gây cảm giác đau, ép vào đường dẫn tiểu, gây ứ nước thận, ép vào bọng đái gây cảm giác muốn đi tiểu liên tục. Khối u to làm sản phụ không sinh được, phải mổ và có nguy cơ bị băng huyết cao hơn hay thậm chí là vỡ tử cung.
Trong kỳ hậu sản, thường là u xơ sẽ nhỏ dần lại và không gây biến chứng gì. Tuy nhiên cũng có trường hợp nó gây nhiễm trùng, nhất là nếu u xơ ở dưới niêm mạc. Ngoài ra, u xơ tử cung cũng có thể gây hiếm muộn do làm thay đổi lớp nội mạc tử cung, không thuận lợi cho quá trình làm tổ của trứng khi thụ tinh và có thể làm sảy thai liên tiếp. Vì vậy, việc khám phụ khoa định kỳ rất quan trọng để phát hiện sớm những bệnh lý, từ đó can thiệp điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
Để giải đáp, cũng như biết thêm thông tin chi tiết hơn nữa về từng trường hợp nghi ngờ hay bị u xơ cổ tử cung liên hệ ngay với các bác sỹ chuyên khoa tại phòng khám Đa khoa 52 Nguyễn Trãi.
Hotline: 03.59.56.52.52
Fanpage: facebook.com/phongkhamdakhoa52NT
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thị Lan Hương
Nguyễn Trang
