Tờ Tri Thức Trực Tuyến thông tin, các bác sĩ khoa Cấp cứu Hồi sức, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) vừa tiếp nhận bệnh nhi T.D (nam, 7 tháng tuổi, trú tại Đồng Tháp) trong tình trạng sốc sốt xuất huyết nặng.
Cách thời điểm nhập viện 4 ngày, bệnh nhi bị sốt nhẹ, tiêu chảy hơn 10 lần/ngày và nôn ói. Ngày thứ 4, bệnh nhi giảm sốt và tiêu chảy, nôn ói một lần. Bé được gia đình đưa đi khám ở phòng khám tư và cho uống thuốc không rõ loại.
Sau khi về nhà, bệnh nhi đang ngủ thì co giật, tím môi, được đưa đến phòng khám đa khoa gần nhà. Tại đây, bé được xử trí thở oxy, chống co giật bằng diazepam rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Trên đường chuyển viện, trẻ tiếp tục co giật.
Ở khoa Cấp cứu, bệnh nhi còn co giật toàn thân, tím tái, sốc, huyết áp khó đo được. Qua kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán sốc giảm thể tích, tiêu chảy, nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa; chẩn đoán phân biệt với sốc nhiễm trùng, sốc sốt xuất huyết Dengue nặng.
Bệnh nhi sau đó được xử trí đặt nội khí quản thở máy, truyền dịch chống sốc, chống co giật, kháng sinh, điều chỉnh nước điện giải toan chuyển hóa máu. Xét nghiệm máu cho kết quả test nhanh kháng nguyên NS1 chẩn đoán sốt xuất huyết dương tính, tổn thương gan nặng, rối loạn đông máu nặng, albumin máu giảm nặng.
Bệnh nhi tiếp tục được truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan. Do tình trạng suy hô hấp nặng, bệnh nhi được chọc dẫn lưu dịch ổ bụng giải áp, tiếp tục điều chỉnh rối loạn toan chuyển hóa, điện giải. Sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, bé được cai máy thở, tỉnh táo, bú được.
Báo Công Lý dẫn lời bác sĩ CK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết đây là một trong các trường hợp sốc sốt xuất huyết ở trẻ nhũ nhi, biểu hiện sốt nhẹ kèm triệu chứng tiêu hóa. Vì thế, phụ huynh và ngay cả nhân viên y tế dễ mất cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết, chỉ nghĩ trẻ bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy nhiễm trùng, dẫn đến đưa trẻ nhập viện trễ.
Theo bác sĩ, hiện nay đang vào mùa mưa, là lúc muỗi vằn phát triển, truyền bệnh sốt xuất huyết cho trẻ em. Do đó, cha mẹ cần chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, lăng quăng, mắc màn khi ngủ…
Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu gồm bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; đau bụng, ói; tay chân lạnh; lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống..., cha mẹ cần đưa trẻ đến viện để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Đinh Kim(T/h)
