Thông tin trên Tạp chí Tri thức, bệnh nhân được xác định là bé N.B.N. (4 tuổi, quê Tuyên Quang) được chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) trong tình trạng bị thương nặng ở cánh tay phải sau tai nạn giao thông.
Theo người nhà, khoảng hơn 7h ngày 27/7, bé ngồi phía sau xe máy và mặc áo chống nắng. Trong lúc di chuyển, tà áo bị cuốn vào bánh xe, khiến cánh tay phải của trẻ bị nhổ giật và bị thương nặng.
Sau tai nạn, bệnh nhi được sơ cứu tại cơ sở y tế địa phương. Phần chi bị thương nặng được bảo quản đúng quy cách trong môi trường lạnh trước khi chuyển đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Khi nhập viện, cánh tay đã bị thiếu máu khoảng 5 giờ.
Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa gồm Cấp cứu, Gây mê hồi sức, Nhi, Phẫu thuật mạch máu và Chấn thương chi trên - Vi phẫu thuật đã hội chẩn khẩn, thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu trồng nối cánh tay.
Bác sĩ đã trồng nối thành công cánh tay phải cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC/ZNews
Liên quan đến sự việc, VTC News dẫn lời ThS.BS Nguyễn Văn Trường, Khoa Chấn thương chi trên và Vi phẫu thuật, đây là ca bệnh đặc biệt phức tạp. Bệnh nhi còn bị gãy lồi cầu xương cánh tay và gãy mỏm khuỷu, trong khi các mạch máu và dây thần kinh đều bị tổn thương kiểu nhổ giật nên không thể nối trực tiếp.
Sau khi cắt lọc tổ chức dập nát và cố định xương, các bác sĩ lấy đoạn tĩnh mạch hiển ở cẳng chân để ghép phục hồi động mạch cánh tay và các tĩnh mạch. Đồng thời, một đoạn thần kinh trụ được sử dụng làm mảnh ghép để tái tạo thần kinh giữa và thần kinh cơ bì. Sau khoảng 3 giờ phẫu thuật, ê-kíp tái lập tuần hoàn cho cánh tay đứt rời.
Theo bác sĩ Trường, phẫu thuật trồng nối chi thể đứt rời ở trẻ nhỏ luôn là thách thức lớn, đặc biệt với cơ chế tổn thương nhổ giật. Do bệnh nhi mới 4 tuổi, mạch máu và thần kinh rất nhỏ, đòi hỏi kỹ thuật vi phẫu có độ chính xác cao. Bên cạnh đó, thời gian thiếu máu của chi kéo dài gần 6 giờ làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng.
Một trong những nguy cơ nghiêm trọng sau tái lập tuần hoàn là hội chứng tái tưới máu. Sau thời gian dài thiếu máu, các chất chuyển hóa tích tụ trong chi có thể trở lại cơ thể theo dòng máu, gây rối loạn chuyển hóa, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh. Vì vậy, các chuyên khoa đã phối hợp chặt chẽ để rút ngắn tối đa thời gian thiếu máu và theo dõi sát các biến chứng toàn thân.
Bệnh nhi đang được điều trị tại Khoa Nhi. Sau phẫu thuật, cẳng tay và bàn tay phải hồng ấm, tuần hoàn chi được duy trì tốt. Do phần mềm dập nát trên diện rộng và nguy cơ phù nề, các bác sĩ chủ động khâu thưa vết mổ để dẫn lưu dịch, giảm áp lực mô và thuận lợi cho việc theo dõi.
Từ trường hợp này, ThS.BS Nguyễn Văn Trường khuyến cáo phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi cho trẻ ngồi trên xe máy. Áo chống nắng, váy chống nắng hoặc quần áo có tà dài rất dễ bị cuốn vào bánh xe, xích hoặc các bộ phận chuyển động của phương tiện, gây ra những tai nạn nghiêm trọng như gãy xương, lóc da, thậm chí đứt rời chi thể.
Cha mẹ nên cho trẻ mặc quần áo gọn gàng, vừa vặn, kiểm tra kỹ trang phục trước khi di chuyển và tuyệt đối không để trẻ mặc áo chống nắng có tà dài khi ngồi trên xe máy.
