Dự kiến có hiệu lực từ ngày 15/11, quy định này yêu cầu bác sĩ phải hoàn thành 12 tháng thực hành trước khi được cấp giấy phép hành nghề.
Việc xây dựng khung chương trình chung nhằm thống nhất yêu cầu thực hành tối thiểu trên toàn quốc, đồng thời tạo sự đồng bộ giữa đào tạo, thực hành và hoạt động kiểm tra, đánh giá năng lực hành nghề dự kiến triển khai từ ngày 1/1/2027.
Hiện nay, do chưa có hướng dẫn chung nên nội dung và yêu cầu thực hành tại các cơ sở khám, chữa bệnh vẫn còn khác nhau. Vì vậy, dự thảo hướng tới việc xác định những kiến thức, kỹ năng và năng lực tối thiểu mà bác sĩ cần được rèn luyện trước khi hành nghề độc lập.
Theo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, khung chương trình này không bổ sung một chương trình đào tạo mới mà nhằm hệ thống hóa, củng cố và giúp bác sĩ vận dụng các kiến thức, kỹ năng đã được trang bị trong 6 năm đại học vào thực tiễn khám, chữa bệnh.
Thống nhất kết cấu 3 tháng hồi sức cấp cứu và 9 tháng chuyên môn
Dự thảo xây dựng kết cấu thống nhất cho cả 4 phạm vi hành nghề với yêu cầu bác sĩ phải hoàn thành 3 tháng thực hành hồi sức cấp cứu và 9 tháng thực hành chuyên môn theo phạm vi cụ thể.
Trong 3 tháng đầu, người thực hành được rèn luyện khả năng nhận diện, đánh giá và xử trí ban đầu các tình trạng cấp cứu thường gặp, thực hiện kỹ thuật hồi sức cấp cứu cơ bản, theo dõi chức năng sống và xử trí những tình huống đe dọa tính mạng người bệnh.
Ở 9 tháng tiếp theo, bác sĩ tập trung rèn luyện kỹ năng chẩn đoán, điều trị và quản lý người bệnh theo phạm vi hành nghề tương ứng.
Riêng đối với bác sĩ y khoa, chương trình yêu cầu thực hành luân khoa đa lâm sàng tại các khối Nội, Ngoại, Nhi và Sản - Phụ khoa, đồng thời tham gia thủ thuật lâm sàng, phụ mổ và thực hiện một số kỹ thuật chuyên môn phù hợp.
Cách phân bổ này nhằm bảo đảm bác sĩ vừa nắm vững kiến thức chuyên môn theo lĩnh vực được đào tạo, vừa có khả năng xử trí các tình huống cấp cứu cơ bản trước khi hành nghề độc lập.
Bộ Y tế đang hoàn thiện dự thảo thông tư quy định khung chương trình thực hành để cấp mới, cấp lại giấy phép hành nghề đối với bác sĩ thuộc 4 phạm vi gồm y khoa, y học dự phòng, y học cổ truyền và răng hàm mặt. Ảnh minh họa: Báo Chính phủ
Lồng ghép y đức, kiểm soát chất lượng qua 3 tầng đánh giá
Một điểm đáng chú ý của dự thảo là các nội dung về pháp luật khám, chữa bệnh, quy chế chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp, an toàn người bệnh và kỹ năng giao tiếp, ứng xử được yêu cầu lồng ghép xuyên suốt quá trình thực hành.
Nhờ đó, chương trình không chỉ tập trung vào rèn luyện kỹ thuật chuyên môn mà còn chú trọng thái độ, trách nhiệm và cách ứng xử của bác sĩ trong quá trình chăm sóc người bệnh.
Theo khung chương trình dành cho bác sĩ y khoa, người thực hành phải biết giao tiếp hiệu quả, phù hợp với người bệnh, thân nhân và cộng đồng trong các bối cảnh chăm sóc sức khỏe khác nhau, đồng thời có khả năng tư vấn, giáo dục sức khỏe và hỗ trợ người bệnh tham gia vào quá trình ra quyết định điều trị.
Về đạo đức nghề nghiệp, dự thảo yêu cầu bác sĩ tuân thủ các nguyên tắc đạo đức, chuẩn mực ứng xử và quy định pháp luật, thể hiện tinh thần trách nhiệm, sự trung thực, liêm chính và tận tâm với người bệnh.
Như vậy, điều kiện để được cấp giấy phép hành nghề không chỉ dừng ở việc bác sĩ có đủ kiến thức, kỹ thuật để khám, chữa bệnh mà còn phải đáp ứng những yêu cầu về thái độ, trách nhiệm và cách ứng xử với người bệnh.
Để hạn chế tình trạng thực hành mang tính hình thức, dự thảo thông tư thiết lập cơ chế kiểm soát chất lượng thông qua 3 tầng đánh giá bắt buộc.
Tầng thứ nhất là sổ nhật ký lâm sàng (Logbook) dùng để lưu trữ và theo dõi toàn bộ khối lượng, quá trình thực hành của bác sĩ trong suốt 12 tháng.
Tầng thứ hai là đánh giá y đức và việc tuân thủ quy chế chuyên môn nhằm kiểm tra thái độ, trách nhiệm cũng như ý thức chấp hành các quy định.
Tầng thứ ba là báo cáo ca bệnh và xử trí tình huống lâm sàng giả định trước hội đồng để đánh giá khả năng vận dụng kiến thức, kỹ năng chuyên môn và năng lực xử lý tình huống của người thực hành.
Thông qua khung chương trình chung và các yêu cầu đánh giá này, Bộ Y tế hướng tới chuẩn hóa quá trình thực hành trước khi cấp giấy phép hành nghề, tạo nền tảng bảo đảm bác sĩ đáp ứng những yêu cầu năng lực cần thiết khi tham gia khám, chữa bệnh độc lập.
