Điều 37 Luật Bảo hiểm y tế 2008 đã quy định rõ về nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế, cụ thể như dưới đây:
- Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, đúng thời hạn.
- Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế.
- Thực hiện các quy định tại Điều 28 của Luật này khi đến khám bệnh, chữa bệnh.
- Chấp hành các quy định và hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi đến khám bệnh, chữa bệnh.
- Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Như vậy, khi đi khám, chữa bệnh, mọi người không được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác. Khoản 1 Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP đã quy định mức phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc là sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám, chữa bệnh.
Theo đó, phạt từ 500.000 - 1.000.000 đồng trong trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại quỹ bảo hiểm y tế. Nếu như vi phạm làm thiệt hại quỹ bảo hiểm y tế thì mức phạt là 1.000.000 - 2.000.000 đồng.
Không được sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác khi đi khám, chữa bệnh. Ảnh minh họa: VTV Times
Báo Thanh Niên dẫn thông tin từ luật sư Nguyễn Thị Minh Trang (Đoàn luật sư TP.HCM) cho hay, người có hành vi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác còn có thể bị truy cứu trách nhiệm hình sự về tội gian lận bảo hiểm y tế.
Theo đó, người nào lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc khống hoặc là kê tăng số lượng hoặc là thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà trên thực tế người bệnh không sử dụng; giả mạo hồ sơ, thẻ bảo hiểm y tế hoặc là dùng thẻ bảo hiểm được cấp khống, thẻ bảo hiểm y tế giả, thẻ đã bị thu hồi, thẻ bị sửa chữa, thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám chữa bệnh hưởng chế độ bảo hiểm y tế trái quy định có thể bị phạt tiền từ 20 triệu đồng - 200 triệu đồng, phạt cải tạo không giam giữ tới 2 năm hoặc là phạt tù từ 3 tháng tới 10 năm tùy thuộc vào tính chất, mức độ và hành vi phạm tội.
Bên cạnh đó, người phạm tội còn có thể bị cấm đảm nhiệm chức vụ, cấm hành nghề hoặc là làm công việc nhất định từ 1 - 5 năm.
Nếu sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác, người vi phạm phải khắc phục hậu quả khi bị xử phạt vi phạm hành chính theo quy định tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP. Cụ thể, người vi phạm buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế (nếu có) đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại tới quỹ bảo hiểm y tế.
"Để tránh xảy ra những hậu quả không mong muốn, người dân cần phải khám bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế chính chủ, không được mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác đi khám bệnh, cũng không cho ai mượn thẻ bảo hiểm y tế của mình", luật sư Trang nhấn mạnh.
