Báo Dân Việt dẫn thông tin từ Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, bác sĩ Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch của bệnh viện vừa chẩn đoán và điều trị một trường hợp mắc u hạt tăng bạch cầu đa nhân ái toan kèm viêm đa mạch (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis - EGPA) – một bệnh lý viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình rất hiếm gặp, đặc biệt ở người châu Á.
Theo đó, bệnh nhân nam, hơn 30 tuổi, nhập viện trong tình trạng xuất hiện nhiều nốt dưới da sưng, đỏ, đau kèm theo các ban hoại tử màu tím rải rác ở tay, chân và thân mình, tập trung chủ yếu ở hai chi dưới. Các tổn thương gây đau nhiều, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
Sau khi được thăm khám lâm sàng kỹ lưỡng, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết da để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Theo BS Nguyễn Mậu Tráng, Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch, Bệnh viện Da liễu Trung ương, kết quả mô bệnh học ghi nhận hình ảnh viêm mạch máu kích thước nhỏ và trung bình với ưu thế bạch cầu đa nhân ái toan, kèm phản ứng u hạt và viêm mô mỡ. Đây là những đặc điểm mô bệnh học điển hình, gợi ý mạnh đến chẩn đoán u hạt tăng bạch cầu đa nhân ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA).
Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ thống nhất chẩn đoán bệnh nhân mắc EGPA. Đồng thời, bệnh nhân được tiến hành thăm khám và sàng lọc toàn diện nhằm đánh giá tổn thương các cơ quan nội tạng thường gặp của bệnh như phổi, thận và các cơ quan khác để có chiến lược điều trị phù hợp.
Hình ảnh tổn thương da trước điều trị ở bệnh nhân mắc u hạt tăng bạch cầu đa nhân ái toan kèm viêm đa mạch (EGPA). Ảnh: Dân trí
Sau một tuần điều trị, các nốt viêm giảm rõ rệt, tình trạng sưng đau gần như hết hoàn toàn, các tổn thương loét có xu hướng liền tốt. Bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định và tiếp tục được theo dõi định kỳ tại Phòng khám chuyên đề Bệnh viêm mạch để kiểm soát bệnh lâu dài.
Liên quan đến sự việc, báo Dân trí dẫn lời TS Vũ Huy Lượng, Trưởng nhóm chuyên môn Bệnh viêm mạch, Trưởng khoa Laser và Săn sóc da, Bệnh viện Da liễu Trung ương, EGPA là bệnh viêm mạch rất hiếm gặp trên thế giới, đặc biệt tại châu Á.
Số liệu thống kê tại Mỹ và châu Âu cho thấy tỷ suất mắc mới của bệnh dao động khoảng 0.5-3/1.000.000 người. Tại châu Á, EGPA mới chỉ được ghi nhận rải rác qua các báo cáo ca bệnh riêng lẻ.
Bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch, gây viêm các mạch máu kích thước nhỏ và trung bình. Tổn thương đặc trưng bởi sự xâm nhập của bạch cầu đa nhân ái toan và quá trình hình thành u hạt.
Người bệnh có thể xuất hiện ban xuất huyết, nốt dưới da, mảng tím, vết loét hoặc vùng hoại tử. Tuy nhiên, EGPA không chỉ gây tổn thương ngoài da mà còn có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, thường gặp ở phổi, hệ thần kinh ngoại biên, tim và thận.
Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển nặng, gây suy giảm chức năng nhiều cơ quan, thậm chí đe dọa tính mạng.
Do đó, việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường trên da có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và hạn chế nguy cơ biến chứng.
Trong giai đoạn viêm cấp, người bệnh thường được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch liều cao. Liều thuốc sau đó được giảm dần theo diễn biến lâm sàng và đáp ứng điều trị.
