Pháp luật TP.HCM đưa tin, ngày 10/7, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim gây vỡ tim khi đang tập gym.
Bệnh nhân là Đ.Đ.N (nam, 59 tuổi, ngụ TP.HCM). Khi ông N. đang tập gym (nâng tạ) thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất, vã mồ hồi.
Bệnh nhân được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định vào chiều 37 trong tình trạng lơ mơ, tiếp xúc rất chậm, tay chân lạnh, tím tái, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp không đo được.
Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám. Ảnh: Tuổi Trẻ
Sau đó, do tỉnh trạng bệnh nhân xấu dần nên được hồi sức với Noradrenalin liều cao để nâng huyết áp.
Hội chẩn cấp cứu với bác sĩ hồi sức tim mạch, siêu âm tim tại giường cho thấy bệnh nhân bị tràn dịch màng tim lượng nhiều đè sụp thất phải nên cần chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp.
Tuy nhiên, việc chọc hút dịch không thành công có thể do máu đóng bánh. Bác sĩ hội chẩn khẩn và chuyển bệnh nhân vào khoa Phẫu thuật tim với chẩn đoán chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim, nghi sau nhồi máu cơ tim.
Sức khỏe bệnh nhân ngày càng nguy kịch, trụy tim mạch nặng hơn với mạch khó bắt, huyết áp không đo được, tím toàn thân, tiêu phân không tự chủ, tiếng tim không nghe được...
Tuổi Trẻ dẫn lời TS Bùi Minh Thành - trưởng khoa phẫu thuật tim, Bệnh viện Nhân dân Gia Định - cho biết trước tình thế nguy nan, các bác sĩ đã vừa hồi sức tích cực ngay trong phòng mổ và phẫu thuật mở ngực cấp cứu.
Trong quá trình phẫu thuật phát hiện một vùng tím ở tim, vị trí sau thất trái, lan xuống phía mõm tim, ngay trên vùng tím có một vết thủng dài khoảng 7mm, tim gần như rỗng.
Ê kíp phẫu thuật tích cực bơm máu, bù dịch… đồng thời khâu đóng vết thủng tim trên nền nhồi máu cơ tim với kỹ thuật chuyên biệt. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3,5 tiếng đồng hồ.
Những ngày nằm phòng hồi sức tim, mặc dù người bệnh có mạch huyết áp cải thiện dần nhưng rơi vào tình trạng có những cơn loạn thần và nói nhảm do thiếu máu não, cần phải dùng an thần liều cao.
Sau 7 ngày được hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, tri giác hồi phục, tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực.
Bác sĩ Thành cho biết vỡ tim là tình trạng khi người bệnh bị nhồi máu cơ tim, gây hoại tử thành cơ tim và vỡ thành cơ tim tại những điểm cơ tim bị suy yếu do hoại tử.
Vỡ tim gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng, đây là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, tỉ lệ tử vong rất cao. Thậm chí sau mổ tỉ lệ tử vong của người bệnh vẫn có thể xảy ra, do những biến chứng của vỡ tim gây ra.
Tình trạng này xảy ra khi người bệnh có hoạt động gắng sức mạnh, trong trường hợp ông N. là nâng tạ khi tập gym gây vỡ hay thủng tim.
Bác sĩ khuyến cáo hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng tùy theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe, áp dụng các phương pháp tập luyện phù hợp, không nên gắng sức khi đã có tuổi.
Khi thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10-15 phút, đau gây ngưng thở… cần đi khám bệnh để phát hiện, điều trị và theo dõi cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim thầm lặng.
