(ĐSPL) - Bệnh nhân Đặng Đình N (66 tuổi ở phường Phú Thượng, Tây Hồ, Hà Nội), tán sỏi thận tại Bệnh viện E, tử vong do nhồi máu cơ tim cấp, có biến chứng sỏi tiết niệu hai bên, ứ mủ thận trái, rối loạn chuyển hóa lipid đường.
Trong buổi làm việc với báo chí cuối giờ chiều 4/4, lãnh đạo Bệnh viện E cho biết, Bệnh viện này đã có văn bản gửi Bộ Y tế, báo cáo về nguyên nhân trường hợp bệnh nhân tử vong do tán sỏi thận nội soi xảy ra vào trưa ngày 24/3.
 |
| Bác sĩ Nguyễn Vĩnh Hưng, Trưởng khoa Thận tiết niệu trong buổi làm việc với phóng viên. |
Theo văn bản báo cáo gửi Bộ Y tế, bệnh nhân Đặng Đình N, 66 tuổi ở phường Phú Thượng, Tây Hồ, Hà Nội nhập viện ngày 17/3/2014. Khi vào viện bệnh nhân có các hội chứng sốt trên 37 độ, bạch cầu 10800, thận trái giãn độ 3, dẫn lưu 300ml mủ vàng xanh.
Bệnh sỏi tiết niệu 2 bên có biến chứng, sỏi san hô 4,64cm và nhiều sỏi nhỏ ở thận phải, sỏi niệu quản trái gây ứ nước và thận câm. Sau 40 phút UIV không ngấm thuốc. Ngoài ra bệnh nhân còn có rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh cao huyết áp trên 10 năm.
Khoảng 11h10 ngày 24/3 bệnh nhân được gây tê tủy sống và tiến hành nội soi niệu quản. Khi kết thúc kỹ thuật, bệnh nhân đột ngột kêu khó chịu, co rút tay chân, khó thở và điện tâm đồ là một đường thẳng. Bác sĩ đã tiến hành cấp cứu, bóp bóng, ép tim, tiêm Adrenalin vào tĩnh mạch, và chuyển sang khoa hồi sức tích cực cách đó 10 mét tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt nội khí quản, sốc điện nhưng không có kết quả.
Theo đó, kết luận tử vong của bệnh nhân Đặng Đình N là nhồi máu cơ tim cấp trên bệnh nhân cao huyết áp 10 năm, có biến chứng sỏi tiết niệu hai bên, ứ mủ thận trái, rối loạn chuyển hóa lipid đường.
Trong khi làm thủ thuật nội soi, bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp trên 10 năm, giãn tim trái và rối loạn điện tim cho thấy tiềm tàng là nhồi máu cơ tim. Bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng nặng, 300 ml mủ thận trên nền sỏi tiết niệu hai bên sỏi san hô thận phải, sỏi niệu quản bên trái.
Bác sĩ Nguyễn Vĩnh Hưng, Trưởng khoa Thận tiết niệu cho biết: “Trước đây y khoa người ta can thiệp phải mổ, phẫu thuật, nhưng bây giờ xu thế thế giới áp dụng những công nghệ hiện đại, làm thế nào để hạn chế can thiệp tối thiểu đến việc mổ. Sự ra đời của các kỹ thuật nội soi, như nội soi não, nội soi tim rất phát triển. Đặc biệt trong trường hợp điều trị sỏi tiết niệu chỉ có 5\% là mổ hở, còn lại 95\% tiến hành làm nội soi vì thời gian nằm viện ngắn hơn, tai biết ít hơn, hiệu quả điều trị cao hơn, giá thành thấp hơn”.
