Theo TTXVN, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 7/8 đã thông tin về trường hợp bệnh nhân COVID-19 có nhiều bệnh lý nền hồi phục hoàn toàn sau 13 ngày điều trị hồi sức. Cụ thể, bệnh nhân này là ông Lê Văn Ph. (61 tuổi, trú ở Hai Bà Trưng, Hà Nội), có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp nhiều năm.
Bệnh nhân từng tiếp xúc gần với 1 trường hợp F0, nhận kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 vào ngày 20/7 sau khi đi cách ly tập trung. Trong những ngày đầu, bệnh nhân có các triệu chứng sốt cao, mệt mỏi.
Thời gian đầu, bệnh nhân được điều trị tích cực tại tuyến cơ sở bằng kháng sinh, chống đông, thở máy không xâm nhập. Tuy nhiên, diễn biến bệnh ngày một nặng nên bệnh nhân sau đó đã được chuyển tới cấp cứu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tại Khoa Cấp cứu của bệnh viện, bệnh nhân không đáp ứng thở HFNC với nồng độ oxy cao lên đến 90% nên đã được can thiệp ống nội khí quản và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực (ICU) lúc 9h30 ngày 26/7/202.
Theo đó, bệnh nhân nhập Khoa ICU trong tình trạng duy trì an thần, thở máy thông số tối ưu FiO2 100%, phim chụp CT phổi có hình ảnh tổn thương dạng kính mờ lan tỏa toàn bộ hai phổi, chức năng phổi suy giảm trầm trọng, mạch chậm 69 l/phút, huyết áp tụt 86/57 mmHg; rối loạn tăng đông máu, chỉ số nhiễm trùng tăng cao. Thời điểm này, bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm phổi nặng do SARS-CoV-2/Đái tháo đường- Tăng huyết áp.
Ngay sau khi nhập khoa, bệnh nhân được thăm khám tổng thể về lâm sàng và cận lâm sàng. Trước tình trạng suy hô hấp, mạch và huyết áp dao động thấp, nguy cơ trụy tim mạch, bác sĩ đã can thiệp đặt catheter động mạch theo dõi huyết động và đặt catheter tĩnh mạch trung tâm duy trì thuốc và kiểm soát dịch truyền, và chỉ định điều trị thuốc tocilizumab (sau khi xin ý kiến Tổ hội chẩn Quốc gia).
Đến 3h30 ngày 27/7, bệnh nhân xuất hiện các cơn nhịp chậm, nhịp tim dao động thấp khoảng 35-38 lần/phút; sau khi được cấp cứu, nhịp tim đã tăng, huyết áp ổn định 125/80 mmHg. Tuy nhiên, bác sĩ đề nghị theo dõi sát sao tình trạng của bệnh nhân để can thiệp kịp thời, kết hợp tầm soát toàn bộ xét nghiệm sinh hóa máu và chức năng tim.
Được biết, bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng, được điều trị chống đông kết hợp thuốc chống viêm và chăm sóc theo dõi tích cực, sát sao, lăn trở tại giường phòng huyết khối.
Sau 3 ngày chăm sóc điều trị tích cực, bệnh nhân được giảm an thần, đánh giá ý thức và giảm dần chế độ máy thở với FiO2 45%.
Tiếp đó, tới ngày 30/7, sau 5 ngày thở máy, bệnh nhân tỉnh táo, ho khạc được, cơ lực tốt; bệnh nhân được cai máy thở và rút ống thở thành công. Sau rút ống, bệnh nhân tự thở oxy qua mask túi, tập vận động trị liệu tại giường, dinh dưỡng bổ trợ qua đường tĩnh mạch. Bệnh nhân được ngừng thở oxy qua mask túi hai ngày sau đó.
Đến 6/8/2021, sau 13 ngày hồi sức, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, vận động đi lại bình thường và đủ điều kiện xuất viện, bệnh nhân được ra viện trở về với gia đình vào chiều muộn cùng ngày.
Được biết, đây là ca bệnh COVID-19 thứ 38 hồi phục khỏi bệnh tại khoa Hồi sức tích cực.
Minh Hạnh (T/h)
