Nam bệnh nhân được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt, bụng đau dữ dội.
Nạn nhân là anh Nguyễn Văn K. (29 tuổi trú tại phường Quang Hanh, TP Cẩm Phả, Quảng Ninh) khi đang làm việc tại công trường thì bất ngờ bị đá nặng rơi vào lưng.
Ngay lập tức anh K. được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả trong tình trạng da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt 80/50 mmHg, cơn đau dữ dội lan khắp bụng.
Tại bệnh viện, anh K. nhanh chóng được hồi sức bằng dịch truyền cao phân tử và dự trù nguồn máu bổ sung, đồng thời làm các xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng sau tai nạn.
Qua kết quả xét nghiệm và chụp CT, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đa chấn thương phức tạp, chấn thương bụng kín chảy máu trong ổ bụng, chấn thương ngực dập phổi, sốc mất nhiều máu.
Tiên lượng tình trạng vô cùng nguy kịch, các bác sĩ vừa tiến hành hồi sức, vừa nhanh chóng chuyển bệnh nhân lên phòng mổ cấp cứu.
Phần động mạch mạc treo tràng trên bị đứt được nối bằng tĩnh mạch hiển đảo chiều. Ảnh: Bệnh viện cung cấp |
Kíp mổ do BS.Trần Ngọc Hương, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả và BS.Vũ Quang Trung Phó Giám đốc trực tiếp thực hiện. Khi giải phẫu cho anh K, các bác sĩ phát hiện cả động mạch và tĩnh mạch mạc treo tràng trên bị đứt rời làm gần 3 lít máu chảy tràn trong ổ bụng.
Nhận thấy huyết áp bệnh nhân ngày càng giảm, mất máu ngày càng nhiều, tổn thương lại phức tạp nên kíp mổ quyết định khâu thắt mạch cầm máu, truyền bổ sung lượng máu thiếu hụt, đồng thời khẩn cấp gọi điện nhờ sự trợ giúp từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
Ngay sau khi nhận được thông tin, ThS.BS Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại của bệnh viện đã lập tức cùng kíp mạch máu xuống Cẩm Phả hỗ trợ.
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh kiểm tra tổn thương thấy bệnh nhân mất đoạn động mạch mạc treo tràng trên, tĩnh mạch bị rách, dập vỡ, hai đoạn ruột non đang có dấu hiệu tím tái cần phải cắt bỏ do thiếu máu trầm trọng.
Đây là tổn thương rất phức tạp và phải xử lý ngay vì sau khoảng 6 giờ nếu không ruột sẽ hoại tử do thiếu máu, nguy cơ chết người không thể tránh khỏi.
Trước tình trạng đoạn mạch bị mất khá dài không thể khâu nối trực tiếp nên phẫu thuật viên quyết định ghép đoạn mạch tự thân thay thế.
Các bác sĩ đã lấy tĩnh mạch hiển lớn đảo chiều từ vùng bẹn để ghép nối với động mạch mạc treo tràng trên, sau đó tiến hành khâu phục hồi vết rách tĩnh mạch.
Kiểm tra thấy miệng nối thông tốt, ruột hồng ấm trở lại, phẫu thuật viên tiếp tục cắt bỏ hai đoạn ruột non bị vỡ, nối lại và đặt ống dẫn lưu.
Sau 4 giờ phẫu thuật nỗ lực, căng thẳng ca phẫu thuật diễn ra thành công, mạch và huyết áp bệnh nhân ổn định và được chuyển chăm sóc hậu phẫu.
Đồng Trang (T/h)
